儿童龋齿发病率较高，家长要早发现、早治疗

7月27日，聊城市卫生健康委员会举行“鲁医健康说”健康知识发布会“五健”促进行动专场，邀请聊城市人民医院儿童保健科副主任医师南慧，聊城市第四人民医院心理健康服务中心副主任、副主任技师胡仟，聊城市中医医院康复大厅主任、副主任医师丁雯，聊城市妇幼保健院儿童保健科副主任医师张燕，聊城市眼科医院小儿眼科主任医师李桂萍等五位专家，围绕“五健”促进行动中社会普遍关注关心的健康问题，为大家答疑解惑。

儿童龋齿发病率较高，家长如何做到早发现、早预防？日常生活中如何防护？家医校联动有哪些具体措施？

聊城市人民医院儿童保健科副主任医师南慧回答记者提问时说，对于0-14岁儿童青少年，龋齿是最容易发生的口腔问题。有数据显示，我国5岁儿童的牙齿患龋率超70%，平均每个孩子有超过4颗龋齿，12岁儿童牙齿患龋率达40%，人均有1颗龋齿以上。

很多家长存在认知误区，乳牙迟早替换，龋齿无需治疗。其实，乳牙替换周期覆盖6-12岁，如果拖延不治，可能会损伤恒牙胚，引发根尖发炎、面部肿胀，严重时造成恒牙萌出错位、牙列畸形。一些家长等孩子牙龈起脓包、牙疼难忍时才来就诊，病变已从龋齿发展为牙髓、根尖周的病变。

龋齿的发病与细菌、食物、宿主和时间四大因素有关，变异链球菌及乳杆菌等致病菌紧紧附着于牙面上，形成菌斑。菌斑利用含糖食物大量产酸，经历足够长的时间后，酸侵蚀牙齿使之脱矿，进而破坏有机质，牙齿组织崩解，产生龋洞。

关于儿童牙病预防，一级预防，即病因预防，针对引起牙病的危险因素进行预防，防患于未然。其重点在于让更广泛的人群知晓口腔健康的重要性及引起口腔疾病的危险因素，并了解如何规避，比如，养成餐后清洁口腔的习惯，孩子一日三餐后，家长应帮助其养成清洁口腔的良好习惯，重点是清除牙齿缝间的食物残渣，具体方法包括刷牙和使用牙线；培养科学的饮食习惯，应尽量让孩子少吃甜食；树立定期就医的意识。二级预防，即早发现、早诊断、早治疗，早期龋齿肉眼难以察觉，通过专业检查才能早发现，在儿童成长的各个阶段，要定期到医院进行口腔专业评估，龋齿高风险的孩子或牙齿有白垩斑的孩子可通过涂氟来预防龋齿，对于窝沟较深的牙齿进行窝沟封闭，有效预防龋齿的发生。三级预防，即对症治疗，尽量恢复口腔组织功能，并减少儿童牙病对乳恒牙替换及口腔颌面部发育的影响。

儿童不同于成人，不具备主动健康管理的能力，需要家长的监护来确保其健康权益。家庭对儿童行为方式的养成具有重要影响，有效刷牙、使用牙线的健康行为方式以及对待口腔健康的正确态度，都有赖于家庭环境。提高儿童口腔健康水平，首先要以家庭为单位确保正确的口腔健康理念得以传递。儿童牙病预防要从生命起始就以家庭为基点开展。

无论是学校、幼儿园，还是医疗机构，都会开展口腔筛查等普查活动，家长可以主动带孩子每三个月至半年到医院检查一次，以便早期发现、早期治疗龋齿。此外，学校和幼儿园也在积极推行窝沟封闭等预防措施。通过家庭、学校、医疗机构以及家长和孩子的共同努力，一定能够有效改善儿童龋齿的发生。

大众新闻·齐鲁壹点 张同建