糖尿病足溃烂1年未愈 滨州市中心医院“组合疗法”让青年重获“新生”

近日，滨州市中心医院创面修复中心联合内分泌科、麻醉科，成功为一名糖尿病足合并骨髓炎的青年男性患者实施保肢治疗。经过不到2个月的系统化诊疗与护理，患者创面完全愈合，已恢复正常行走，摆脱了长期溃疡不愈的困扰，重新回归正常生活。

该患者为青年男性，患有糖尿病多年，因血糖控制不佳，引发右足底第2跖趾关节处糖尿病足溃疡，且溃疡迁延不愈长达1年。其间，长期接受换药治疗，但创面始终无法愈合，症状持续加重，严重影响日常生活与行动能力。为寻求进一步有效治疗，患者慕名来院就诊。

入院后，立即为患者完善相关检查，X线检查结果显示，患者右足第2趾已并发骨髓炎，若不及时采取有效治疗，不仅创面难以愈合，还可能面临截肢风险，严重影响肢体功能。

考虑到患者年轻，对肢体功能保留需求高，第一时间启动多学科协作（MDT）诊疗模式，由创面修复中心牵头，联合内分泌科、介入医学科、麻醉科专家共同会诊，为患者量身定制个性化保肢治疗方案。会诊过程中，各学科专家充分发挥专业优势，精准评估患者病情。内分泌科专家针对患者多年糖尿病病史，制定了精细化的血糖控制方案，通过调整降糖药物、优化饮食指导，将患者血糖控制在合理范围，为后续手术治疗和创面愈合奠定坚实基础；麻醉科专家结合患者身体状况，评估手术麻醉风险，制定了安全、高效的麻醉方案，保障手术顺利开展；创面修复中心专家则聚焦骨髓炎病灶清除与创面修复，确定了“清创+骨髓炎病灶清除+VAC（负压封闭引流术）”的核心治疗方案，通过彻底清除感染病灶、封闭负压引流促进创面肉芽组织生长，为后期创面愈合创造有利条件。

在完善术前准备、排除手术禁忌后，手术团队为患者实施了手术治疗。术中，专家们精细操作，彻底清除右足第2趾坏死组织、感染病灶及病变骨髓，最大程度保留正常组织与肢体功能；随后实施VAC负压封闭引流，有效引流创面分泌物，减少感染风险，同时刺激创面肉芽组织快速生长。手术过程顺利，患者生命体征平稳。

术后，医护团队为患者提供了全方位的精细化护理服务。严格按照规范进行负压引流护理，密切观察创面渗液、肉芽生长情况，及时调整引流参数；定期监测患者血糖，根据血糖波动及时调整治疗方案，确保血糖稳定；循序渐进指导患者开展肢体功能锻炼，促进肢体功能恢复。

此外，医护人员还为患者及家属开展糖尿病足健康宣教，讲解日常护理、血糖管理、创面防护等相关知识，帮助患者树立正确的健康观念，降低病情复发风险。经过医护团队的精心治疗与护理，患者恢复情况良好。术后不到2个月，患者右足创面愈合，无感染、渗液等异常情况，肢体功能恢复理想，已能够正常行走。

糖尿病足是糖尿病最常见的严重慢性并发症之一，若合并骨髓炎，治疗难度大幅增加，截肢风险较高。此次通过多学科协作模式，成功为患者实施保肢治疗，不仅避免了截肢带来的身心创伤，还帮助患者快速恢复肢体功能，充分彰显了医院在糖尿病足复杂创面修复领域的技术实力和多学科协作诊疗的优势。

未来医院将持续深化多学科协作模式，整合各学科优质医疗资源，不断提升复杂创面修复、糖尿病并发症诊疗等领域的技术水平，为更多患者提供更加精准、高效、个性化的医疗服务，帮助患者减轻病痛、重获健康。

温馨提醒

同时，也提醒广大糖尿病患者，日常要严格控制血糖，做好足部防护，若出现足部溃疡、疼痛等异常情况，务必及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情加重。（通讯员 张玉鹏）