龙口市人民医院成功实施高难度微创手术 完整切除巨大肾错构瘤

大众网通讯员 张思博 烟台报道

近日，龙口市人民医院泌尿外科团队成功完成该院首例高难度腹腔镜下左肾错构瘤切除术，将一枚大小约10×9×7厘米、体积堪比正常肾脏的巨大肾错构瘤成功切除。该手术由泌尿外科带头人冯欢庆主任医师指导，程远辉副主任医师与王亮副主任医师密切配合，在狭小的腹腔后空间内精准操作，既完整剥离了肿瘤，又最大限度地保留了患者的正常肾功能。手术仅通过腰部几个微小穿刺孔及一个小切口完成，避免了传统开放手术的大创伤，标志着该院在复杂肾脏肿瘤微创诊疗领域迈上新台阶。

肾错构瘤，医学上称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏最常见的良性肿瘤之一，由血管、平滑肌和脂肪组织异常混合形成，本身不含癌细胞且不会转移。该病多见于中青年女性，体积较小时通常无明显症状，常在体检中偶然发现。然而，当肿瘤直径超过4厘米时，其内血管壁薄、血供丰富，如同一个装满血液的“薄皮气球”，日常弯腰、剧烈运动甚至轻微磕碰都可能导致肿瘤破裂，引发腹膜后大出血，出现突发剧烈腰腹痛，严重时可致失血性休克，危及生命。此次手术患者体内的肿瘤已达10×9×7厘米，不仅长期压迫侵蚀正常肾实质，损害肾功能，且破裂风险极高，堪称泌尿外科典型的“不定时炸弹”。

本次手术属于泌尿外科四级高难度微创手术，面临三大挑战：一是巨大瘤体几乎挤占了所有后腹腔操作间隙，腹腔镜器械转动困难，视野受限；二是肿瘤将肾脏、肾上腺、肾动脉、肾静脉等重要结构紧紧包裹粘连，分离过程极易损伤肾门大血管；三是肿瘤与健康肾组织边界模糊，需在“夹缝”中精准剥离，既要精准清除病灶，又要保护健康肾组织，对医生操作精度和团队配合要求极高。术前，团队结合泌尿系CT影像精准测算肿瘤情况，经多学科讨论制定了个体化保肾手术方案。最终手术平稳完成，术中出血量仅30毫升，肿瘤被完整切除，正常肾组织得到最大程度保留。

与传统开放手术需切开25至30厘米长切口、切断多层腰背肌肉相比，腹腔镜微创手术优势显著：创伤极小、疼痛轻微、术后第二天即可下床活动，大大降低了肺部感染、血栓等并发症风险。患者术后复查肾功能指标稳定正常，术后第五天便顺利出院。术后病理证实为良性肾错构瘤，患者无需放化疗，只需定期复查。出院前，患者及家属表达了对医院精湛技术和护理团队悉心照料的由衷感谢。

龙口市人民医院泌尿外科（外三科）拥有一支技术过硬的人才梯队，骨干医师均曾赴国内顶尖三甲医院进修学习，微创诊疗体系成熟完备。此次高难度手术的成功，充分证明该院具备处理大体积、高风险肾脏良性肿瘤的微创救治能力。今后，龙口及周边百姓无需再奔波外地，在家门口即可享受省级标准的优质泌尿外科诊疗服务。医院将继续秉持“以患者为中心”的理念，精进微创技术，守护百姓泌尿健康。

泌尿外科专家提醒，体检发现肾错构瘤不必过度惊慌，但切勿掉以轻心，应遵医嘱定期复查。若瘤体超过4厘米，建议尽早就诊评估，选择专业医疗团队进行干预，防患于未然。