严抓质控转作风 精耕文书提质量——平度市第二人民医院以病案规范化培训为抓手夯实医疗质量根基

大众网记者 马雅丽 通讯员 姜淑芹 青岛报道

近日，平度市第二人民医院医务科组织全院临床医师、院级及科室病历质控人员开展病案质控规范化培训，全面提升全院医疗文书内涵质量。

本次培训结合青岛市病案质控规范化线上专题培训，采取“线上+线下”培训方式，细化医疗核心制度落地标准，明确三级医师查房记录需体现专业诊疗分析与方案调整思路，杜绝模板化、同质化和无效记录；严格规范流程、完善台账与资料归档，推动医疗核心制度落地落细、有据可查。培训结束后，参训人员结合医院日常质控短板及乙级病历典型问题开展对照自查，逐一梳理易错要点、明确整改方向，实现以学促改、以训提质的目的。

下一步，平度市第二人民医院将持续筑牢严谨细致的工作作风，健全病案四级质控长效管理机制，常态化开展病案质控培训与自查整改，持续压降缺陷病例发生率，以精细化病案管理守牢医疗安全底线，推动全院医疗质量规范化、标准化稳步提升。