7·8|平安人寿青岛分公司2026年理赔半年报：数据见证专业 科技赋能服务

值此“7·8全国保险公众宣传日”期间，平安人寿青岛分公司正式发布《2026年理赔服务半年报》。2026年上半年，平安人寿青岛分公司持续深化“金融为民”理念，以专业、高效的理赔服务兑现保障承诺。数据显示，上半年累计完成赔付2.59万笔，支付理赔款2.93亿元，豁免保费2921万元。高频次的赔付数据直观体现分公司高效的运营能力与坚实的风险保障实力。

赔付结构分析：重疾与医疗双轮驱动

从赔付结构来看，医疗保障与重疾保障构成理赔核心。在重疾保障方面，上半年累计赔付件数2302件，赔付金额1.65亿元，占理赔赔付金额的56.2%，彰显其作为抵御重大健康风险、维持家庭经济稳定的核心支柱地位。其中，恶性肿瘤（重度）以72.8%的占比成为重疾赔付主因，凸显了癌症风险对家庭经济的巨大冲击。值得注意的是，重疾赔付呈现明显的中老年高发特征，51岁以上人群占比达46.5%，41-50岁人群占比28.2%，41岁以上人群合计占比约75%，如市北区X先生（45岁）确诊肺恶性肿瘤获赔291万元，提示中年群体需高度警惕重疾风险。

在医疗理赔方面，医疗类赔付件数占全部赔付件数绝对主力，是高频刚需服务。数据显示，医保覆盖约54%，商业保险作为有效补充约占32%，将客户自费比例降至14%，有效缓解医疗支出压力。医疗赔付覆盖全年龄段，但中老年群体出险占比最高，如市南区N女士（42岁）通过平安“e生保”系列保障全额理赔33万元质子重离子治疗费，印证商业医疗险在覆盖社保外高额自费项目上的关键作用。

特色服务矩阵：科技提升理赔效率

平安人寿青岛分公司通过数字化手段优化服务体验，构建多元化特色服务矩阵。“闪赔”服务成效显著，9423件案件在30分钟内完成赔付，最快仅需1分钟，单笔最高赔付29624元，累计赔付金额1866万元，极大提升客户获得感。针对重疾客户，开通“重疾先赔”绿色通道，626件案件共计赔付5164万元，赔付最快19分钟完成，单笔最高42万元，为重症治疗争取宝贵时间。

此外，分公司在青岛市黄岛区中心医院试点“直赔”服务，推动“入院即申请，出院即理赔”模式落地，实现医疗费用结算与保险赔付的无缝对接。

风险警示与人文关怀：筑牢保障底线与温度

数据同时提供了重要的健康与保障参考。上半年，分公司累计赔付身故理赔案件1166件，支付理赔款6800万元。从赔付成因结构来看，疾病导致的身故主要病种集中在恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病等高发重疾领域；而意外因素导致的身故赔付则主要源于交通事故、溺水及摔坠等场景。数据显示，超8成客户身故保障不足10万元，提醒公众需合理评估并完善身故保障，以履行家庭责任。在人文关怀方面，分公司持续提升适老化服务水平，加强全流程引导及上门服务，回应老年群体需求。

每一份赔付都是对承诺的兑现。平安人寿青岛分公司将继续坚持科技驱动与服务创新，以专业能力守护万家灯火。

来源：平安人寿