三甲资源沉下去 基层医养强起来——枣庄市立医院赋能“两院一体”提升行动纪实

大众网记者 王宁 张尊 通讯员 孙传传 枣庄报道

养老不离乡、看病不出镇，是广大农村老年人最朴素的期盼，也是基层民生服务的重点与难点。2025年底，枣庄市启动“两院一体”医养结合机构三年提升行动，以乡镇卫生院、养老服务机构融合发展为抓手，补齐农村医养服务短板。作为市级三甲公立医院，枣庄市立医院主动扛起公益使命，锚定台儿庄区马兰屯镇医养康复中心省级试点建设任务，从管理提质、技术下沉、人才培育、中医赋能四个方面精准发力，全方位、沉浸式对口帮扶，让优质三甲医疗资源真正扎根基层、惠及万家。

民生所盼，行之所向。接到枣庄市卫生健康委对口帮扶工作通知后，枣庄市立医院第一时间响应部署，组建专项帮扶团队深入马兰屯镇实地调研，精准摸排基层医养机构在管理运营、诊疗服务、人才储备、特色建设等方面的短板弱项。在充分调研论证的基础上，医院与马兰屯镇医养康复中心正式签署对口帮扶协议，将此次帮扶工作纳入医院年度重点工作清单。医院始终坚持实效导向，摒弃形式化帮扶，以全方位、系统化、常态化的赋能举措，推动优质医疗资源精准下沉、落地生根，切实把三甲医院的专业优势转化为基层群众看得见、摸得着的民生福祉。

建章立制强规范，夯实医养“硬根基”。规范化管理是医养结合机构长效运营的核心支撑。针对基层医养机构管理制度不完善、服务流程不标准、风险防控能力薄弱等问题，枣庄市立医院帮扶团队精准施策，协助马兰屯镇卫生院、医养康复中心梳理完善医疗诊疗、护理服务、院感防控、安全管理等60余项核心管理制度，全面优化“医疗+养老”一体化服务流程，让基层医养服务有章可循、有规可依。

为畅通老年患者就医通道，医院牵头搭建急危重症患者绿色转诊机制，明确老年患者优先接诊、优先检查、优先住院的“三优先”服务准则，有效破解基层重症患者转诊难、就医慢的问题。同时，抽调医务、护理、感染管理、康复等7个重点科室骨干下沉一线，逐项排查机构运营薄弱环节，围绕消防通道规范、慢性病随访流程、护理质量管控、院感细节管理等关键领域，提出10余项有针对性、可落地的整改意见，全方位筑牢基层医养机构规范化、标准化运营根基。

技术下沉破壁垒，激活诊疗“新动能”。诊疗能力不足、优质资源匮乏，是制约基层医养服务发展的关键瓶颈。为彻底打通医疗服务下沉“最后一公里”，枣庄市立医院与马兰屯镇医养康复中心搭建远程医疗协作平台，建成标准化远程会诊诊室，实现市、镇两级医疗数据互联互通、资源共建共享。基层医疗机构接诊疑难、复杂病例时，可一键发起远程会诊申请，医院专家团队快速响应、精准研判、对症指导，同时实现影像、心电、检验等结果互认共享，有效避免重复检查，大幅提升基层疑难病症诊疗水平。

常态化下沉服务，精准补齐基层短板。医院组建多学科专家团队，定期深入基层开展现场带教、技术指导和坐诊服务。5月8日，医院专家团队配合市政协调研，针对基层老年慢病管理、老年病规范化诊治开展现场指导，梳理优化基层诊疗思路；5月27日，康复治疗师下沉一线，手把手指导基层医护人员康复技术操作，规范老年康复护理流程。通过常态化、递进式的技术帮扶，基层慢病精细化管理能力、老年病诊治水平和康复护理质量得到显著提升，基层诊疗服务短板持续补齐。

人才培育蓄内力，打造带不走的医疗队。授人以鱼不如授人以渔，技术帮扶更要人才赋能。为推动基层医养服务可持续发展，枣庄市立医院建立基层骨干上挂进修“双优先”机制，为基层医护人员学习深造、技能提升开辟绿色通道。马兰屯镇卫生院医师丁峰成为首批重点培养对象，在医院康复医学科开展为期一个月的全流程系统化进修。进修期间，丁峰系统学习康复评估量表规范应用、中频电疗、超声波、蜡疗等物理治疗技术，熟练掌握针灸治疗脑卒中后遗症、颈肩腰腿痛的特色手法，同时深耕老年失眠、便秘、慢性咳喘等常见慢性病的中医药辨证施治方法。学成返岗后，医院持续通过远程随访、线上指导、定期回访等方式跟进帮扶，助力其快速转化学习成果。如今，丁峰已能独立开展规范化康复治疗和慢病辨证调理，同时主动分享所学技术、帮带院内同事，形成“一人进修、全员提升、整体进步”的良性循环，为基层医养队伍建设积蓄内生动力。

中医赋能添特色，丰富养老服务内涵。中医药简、便、验、廉的独特优势，十分适配老年群体健康养老需求。枣庄市立医院立足中医药特色优势，精准指导马兰屯镇国医堂标准化提质建设，从整体空间布局、功能区域划分，到诊室、治疗室规范化建设逐一细化指导，完善基层中医药服务硬件体系。在服务提质上，医院专家团队下沉推广针灸、推拿、穴位贴敷等成熟适宜的中医药技术，常态化开展中医体质辨识、健康养生指导、药膳食疗科普等特色服务，让传统中医药融入老年人日常健康管理。按照帮扶共建规划，双方将聚焦特色赛道精准突破，合力打造“中医+养老”特色专科，推动中医药康养服务与养老服务深度融合，让基层老人在家门口就能享受优质、便捷、实惠的中医药康养服务，丰富基层医养结合服务内涵。

从制度筑基、技术赋能，到人才造血、中医提质，全方位的精准帮扶，让马兰屯镇医养结合服务面貌焕然一新，机构规范化运营水平、医疗诊疗能力、养老服务质量实现跨越式提升，切实让农村老人实现“养老有温度、就医有保障、在家更安心”。

枣庄市立医院将深耕基层医养帮扶工作，建立常态化评估、动态化优化的帮扶机制，持续细化帮扶举措、创新服务模式、夯实帮扶成效。以精准高效的三甲资源下沉，持续激活基层医养活力，完善全域覆盖、医养融合的基层养老健康服务体系，为枣庄市“两院一体”医养结合三年提升行动高质量推进贡献坚实三甲力量。