查摆质控短板 聚力提质增效——泰安市肿瘤医院召开2026年上半年医疗质量分析会

7月28日下午，泰安市肿瘤医院在门诊楼11楼会议室召开2026年上半年医疗质量分析会。医院党政领导班子、临床、医技科室及相关行政职能科室共计100余人参会。

会上，医务部（质控科）副主任侯军君汇总相关职能科室问题一并做了2026上半年医疗质量专题分析报告。

报告以翔实质控数据为依托，全面梳理医院上半年TNM分期、病历质控、分级护理、VTE风险评估、门诊诊疗、抗菌药物使用等核心指标完成情况，客观呈现各科室工作亮点，同时直面短板深刻剖析存在问题，并对下半年工作进行规划，提出方向。

针对现存问题，同步明确下半年质控攻坚重点：狠抓病案首页填写审核，严格落实医保结算上传时限；规范肿瘤患者VTE风险评估与全流程管理；细化入院记录书写标准，开展病历规范化专项培训；严格执行高值耗材相关要求。同时围绕集采药品合理使用、抗菌药物分级管控等开展专项部署，结合医保新增DIP智能监管规则开展政策解读。

医务部（质控科）主任李龙结合近期工作情况，对医疗规范与流程持续改善做了补充强调。他从检查检验与审核、急救设备与管理、病例协议与归档、处方医保与红线等几个方面展开讲解，要求各科室规范执行制度流程，将肿瘤规范化分期、术前MDT讨论、特殊级抗生素会诊、IV级手术管理等核心制度落到实处。

最后，党委委员、副院长王先国作了总结。并提出三点工作要求：一是依法执业与规范诊疗。严格落实合理检查、合理收费、合理用药，层层压实质控责任；二是聚焦肿瘤专科特色，严格遵循CSCO肿瘤诊疗指南，规范TNM分期、VTE防治、围手术期管理等肿瘤专项诊疗流程，持续提升规范化诊疗水平；三是严守医保与行风底线，规范高值耗材、集采药品、抗菌药物临床使用，持续营造风清气正的医疗执业环境。

此次质量分析会以数据说话、问题为导向、整改落地为目标，清晰地梳理了上半年医疗质量管控薄弱环节，明确了下半年改进路径与工作标准。

下一步，泰安市肿瘤医院将在医院党委的坚强领导下，持续深化医疗质量精细化管理，常态化开展质控培训与专项督查，不断提升肿瘤诊疗服务能力，切实保障肿瘤患者就医安全与合法权益。

（通讯员 和晓美 蔡宇）