琴岛“医”线｜青大附院开通平安商保直赔患者就医“零垫付”

7月29日，青岛大学附属医院（以下简称“青大附院”）举行平安商保服务中心揭牌仪式。作为山东省首家与平安健康系统直连的医疗机构，该院正式全面上线平安商保直赔、快赔服务，标志着商保患者就医结算迈入“零垫付、秒结算”的新阶段。

青岛大学青岛医学院党委书记、青大附院党委书记蒋光峰在致辞中表示，青大附院平安商保服务中心的成立，是医院推进医险协同创新、优化便民就医服务的重要民生举措。医院将持续深化与保险机构的协作，在健康管理、慢病管理等领域探索创新模式，致力于让“数据多跑路、群众少跑腿”，满足患者便捷化就医需求，构建覆盖全生命周期的健康服务业态。

平安健康互联网公司资深副总裁张延东指出，商保理赔“一站式”结算项目的落地，是打破行业壁垒、重构服务模式的关键举措。平安健康将坚持高标准、严规范，做好系统对接、数据风控、隐私保护及运营保障等全流程服务，确保为患者提供优质、便捷的商保直赔体验。

据悉，此次上线的直赔模式依托双方系统直连，彻底改变了传统商保理赔的繁琐流程。平安商保患者在青大附院就诊后，无需再准备纸质理赔材料或往返奔波，从就诊到出院结算的全流程数据将实时同步至平安健康智能核赔平台。系统会自动完成身份核验、保障责任匹配及理算核销。患者在出院结算时，仅需支付经医保和商保双重报销后的个人自付部分，实现了费用“零垫付”，理赔资金则由平安商保审核后直接拨付给医院。

此举是青大附院在“十五五”时期围绕“13386”工作目标、持续改善医疗服务的重点举措之一。商保直赔的落地，不仅完善了医院“一站式”结算服务体系，更实现了患者在院内“医保+商保+自费”的无缝衔接支付，切实打通了多层次医疗保障的“最后一公里”，让医疗服务更具温度与效率。

（大众新闻记者 李媛）