济南市槐荫区吴家堡街道做实特殊人群慢病暖心服务

为深入推进特殊人群帮扶工作落地见效，切实保障辖区特殊困难群体、残疾群体等重点人群身体健康权益，打通基层医疗服务便民暖心“最后一公里”，近日，吴家堡街道办事处社区卫生服务中心党支部主动牵头、统筹资源，经报请槐荫区卫生健康局同意后，联合吴家堡街道办事处残联、卫生健康科等相关科室，济南市第四人民医院，七里铺村、西张村党支部，于7月28日正式启动特殊人群慢病专项入户会诊帮扶活动。

本次帮扶活动以2026年度辖区特殊人群健康查体数据为精准依据，靶向聚焦慢病患病、行动不便、家庭困难的特殊群众，通过“上级医院专家下沉、基层医疗兜底、村委协同配合”的多方联动模式，为特殊群体提供免费入户问诊、病情研判、用药指导、慢病管理等一站式医疗服务。相较于传统慢病帮扶办理模式，本次活动严格在政策框架内优化服务流程，精简慢病帮扶申报、审核、备案等多项流程环节，免去群众跑腿申报、线下递交材料的繁琐步骤，有效破解了特殊困难群体出行难、就医难、办事难的民生痛点，让精准医疗帮扶更高效、更便捷、更暖心。

入户会诊过程中，邀请济南市第四人民医院副院长、主任医师苏琳及主治医师李雪梅结合患者历年查体报告、既往病史及最新身体状况，开展全方位、精细化的身体检查与病情评估。针对每位患者的慢病类型、病情轻重、身体耐受度等个体差异，专家组一对一精准优化用药方案，细致讲解慢病日常管控要点、并发症预防措施、居家康复护理技巧及饮食作息注意事项，用专业、通俗、实用的指导，帮助患者科学管控慢病、规避健康风险。

为筑牢长效健康保障防线，杜绝帮扶工作流于形式，本次活动构建起“上级医院专业诊疗+社区中心常态化服务+村委日常监护”的立体化、闭环式健康帮扶体系。吴家堡社区卫生服务中心专项建立重点人群慢病帮扶台账，安排医务人员定期上门开展复诊、慢病随访、送药上门等常态化服务，保障诊疗连续性与用药安全性；各村委充分发挥基层贴近群众的优势，常态化做好患者日常身体监护、用药提醒、生活照料协助等工作，多方协同发力，全方位守护特殊人群身体健康。

会诊服务结束后，各参与单位针对帮扶对象的身体状况、慢病管控难点、家庭照料现状等情况开展专题座谈，逐一梳理帮扶短板、细化服务举措，量身定制个性化、常态化的后续帮扶方案。同时明确各单位工作职责、细化服务分工、压实跟进责任，建立常态化联动帮扶机制，确保医疗服务、健康指导、民生关爱精准对接群众实际需求，让特殊困难群体足不出户就能享受优质、连续、便捷的基本医疗卫生服务，切实把帮扶政策红利转化为群众看得见、摸得着的民生福祉。

此次多部门联动入户精准帮扶，是吴家堡街道办事处社区卫生服务中心深耕基层公共卫生服务、抓实抓细帮扶工作、用心关爱特殊群体的生动实践。通过流程优化、多方联动、精准施策，真正实现了政策落地简化、服务提质增效、民生关爱升温。下一步，吴家堡街道办事处社区卫生服务中心将持续坚守基层医疗“网底”职责，持续深化医地联动、多方协同的帮扶机制，不断优化便民服务流程、创新精准帮扶模式、细化暖心服务举措，持续聚焦特殊人群健康需求，以更贴心、更高效、更精准的医疗服务筑牢辖区居民健康防线，持续夯实帮扶成果，用温情服务守护群众幸福健康生活。（通讯员 杜娟）