不用开刀疏通肠道！烟台市北海医院肠梗阻导管微创术为高龄肠梗阻患者解病痛

大众网通讯员 王连学 烟台报道

腹痛难忍、腹部膨隆、恶心呕吐、无法排便排气，出现这类症状，大概率是患上了肠梗阻。以往临床应对肠梗阻，多依靠普通胃管保守减压或外科开刀手术，创伤大、恢复慢，高龄体弱患者往往难以耐受。如今，烟台市北海医院介入科开展肠梗阻导管安置术，仅经鼻腔置入细长导管，无需开刀即可疏通堵塞肠道，为肠梗阻患者带来微创新选择。

近日，85岁的赵大爷因剧烈腹痛、腹胀伴恶心呕吐，在家属陪同下前往烟台市北海医院消化内科就诊。经腹部CT检查，确诊为粘连性低位肠梗阻。据了解，赵大爷既往有腹部手术史，是粘连性肠梗阻的高发人群。入院后，医护人员第一时间给予禁食、补液、留置普通胃管和肠减压等常规保守治疗，但连续两天后，老人腹痛腹胀症状丝毫未见好转，腹部坚硬紧绷，还继发腹腔感染、血压下降等危险并发症，病情危急。

普外科徐广洋主任会诊评估患者病情后，结合老人高龄、身体耐受度差的情况，制定微创介入方案，建议实施肠梗阻导管安置术。手术由介入科王连学主任团队操作，全程在X线透视引导下开展，耗时不足半小时。

术中，医护人员将一根长达3米的柔性导管经患者鼻腔缓慢送入体内，导管依次穿过食管、胃部、十二指肠等，精准抵达肠道梗阻起始位置。导管连接引流装置后，大量淤积的黄绿色肠液即刻被顺利引出，单次引流量达800毫升。术后效果明显，当天赵大爷腹胀症状显著缓解；次日引流液体超1000毫升，腹痛基本消失，紧绷发硬的腹部恢复柔软；术后第三天患者恢复肛门排气，第四天顺利拔除导管，全程仅鼻腔轻微酸胀不适感，无手术创口。

“以前以为肠子堵了必须开刀，没想到插一根管子就解决了，肚子一下子松快不少，这个技术实在太神奇了。”康复后的赵大爷连连称赞这项微创手术。

医护人员介绍，常规胃管长度仅1米，仅能停留在胃部，无法触及小肠、结肠等低位梗阻部位；而肠梗阻导管总长3米，可深入肠道深部。导管前端配有专用气囊，依靠人体肠道自然蠕动，气囊可带动导管自主向前行进，直达堵塞病灶上方，快速抽吸淤积的肠液、积气，如同给堵塞的肠道打通“泄洪通道”，快速减轻肠腔压力、恢复肠壁血液供应，帮助受损肠道逐步恢复正常功能。

相较于传统开腹手术，肠梗阻导管安置术创伤微小、恢复周期短，尤其适用于三类特殊患者群体：有腹部手术史、反复粘连性肠梗阻人群；高龄、体弱、心肺基础疾病多，无法承受全麻开腹手术的老年患者；晚期肿瘤合并肠梗阻，外科手术获益有限的患者。

从传统开刀手术到微创置管引流，肠梗阻导管介入技术大幅降低肠梗阻患者的治疗痛苦与手术风险。烟台市北海医院介入科相关负责人表示，该微创技术的成熟开展，补齐了医院肠梗阻微创治疗短板，让更多不耐受手术的患者免于开刀之苦，切实以优质微创医疗技术守护群众消化道健康。