谁说暴晒才中暑！80岁老人静坐乘凉险遭热射病夺命

近年来，夏季高温天气增多，热射病的发生风险也随之上升。然而，不少公众仍误以为只有烈日下劳作才会中招。事实上，非劳力型热射病同样致命——即便老人静坐院中纳凉，也可能突发危情。

近日，齐鲁医院德州医院重症医学科（ICU）收治一位80岁女性患者。她有多年前高血压病史，发病当日独自在自家院内静坐乘凉，未做任何体力活动，却突然倒地，伴肢体抽搐、高热、昏迷及重度呼吸困难。家属起初怀疑脑血栓，紧急送医。

急诊医护凭借丰富经验，迅速甄别为非劳力型重度热射病。彼时患者生命体征极不稳定，高龄合并高血压使病情异常凶险。医院即刻启动重症急救流程，ICU 医护团队开展全方位紧急抢救。快速降温——输注冷盐水，同时搭配冰毯、冰帽、冰块实施物理降温，严格落实热射病 “快速降温” 的黄金救治准则；脏器保护——紧急实施气管插管、呼吸机辅助通气，同步使用脏器保护类药物，最大限度降低高温对心、脑、肾等关键器官的损伤。

经严密监护与精准治疗，患者病情逐步平稳，短时间内意识恢复清醒，顺利拔管脱机，目前已脱离生命危险。

热射病进展迅猛，极易引发多器官功能衰竭。齐鲁医院德州医院急诊与重症医学科作为鲁西北急危重症救治高地，已建成成熟救治体系：除基础降温与呼吸支持外，常规开展持续血液净化（CRRT）深部降温并清除体内炎症介质；利用血浆置换纠正严重凝血功能障碍；辅以高级脑功能监测与器官保护技术，为危重患者保驾护航。

急救指南

高温天气下，若出现以下三种情况，必须高度怀疑热射病。

1.超高热，核心体温大于等于40℃，普通退烧药无效。

2.中枢神经异常，出现胡言乱语、嗜睡、肢体抽搐、意识模糊或昏迷。

3.器官损伤信号，心慌喘憋、口唇紫绀、频繁呕吐（严重者吐黑色胃内容物）；小便呈浓茶色或无尿；老年非劳力型患者多皮肤干热无汗，劳力型患者可能先大汗后骤停。

高危人群

老年人及慢性病患者（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）；户外高温作业者（建筑工人、快递外卖员、环卫工人等）；婴幼儿、长期卧床或生活不能自理者。

现场降温六步法

1. 快速转移，迅速搬至空调房、树荫等阴凉通风处，脱去外衣最大化散热。

2. 高效降温，用20℃左右冷水全身浸泡（露出头部），或湿冷毛巾擦拭全身加风扇吹风；冰袋裹毛巾敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处。

3. 安全体位，昏迷或呕吐者取侧卧位，清理口鼻异物防窒息。

4. 紧急呼救，拨打120，明确告知调度员患者高热、抽搐或昏迷，怀疑热射病。

5. 科学补水，仅限意识清醒者少量多次饮用电解质水；昏迷、抽搐或呕吐者严禁喂水喂药（如藿香正气水），防止误吸。

6. 及时送医，高危人群在完成现场基础降温和体位调整后，第一时间由120送至具备ICU重症救治能力的医院。

温馨提醒

热射病绝非普通中暑，超高热会像“煮蛋”一样破坏人体器官功能。家中有老人或慢病患者，切勿掉以轻心。牢记高热伴抽搐或昏迷，优先降温后立即送医。

（大众新闻通讯员 李梦娇 记者 贺莹莹）