山东省中医院为97岁老人实施复杂髋部手术，高龄骨折救治获突破

近日，山东中医药大学附属医院（山东省中医院）骨伤科王卫国团队，成功为一名97岁高龄、合并十余种基础疾病的左股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施手术，帮助老人重新站立行走。该病例的救治，打破了“高龄即手术禁区”的认知局限，为超高龄复杂骨折的规范化诊疗提供了重要参考。

患者为1929年生人，近日在家不慎摔倒，左髋部着地，当即剧烈疼痛、无法站立。家属紧急将其送医。经检查，老人左股骨粗隆间粉碎性骨折，断端错位明显，同时合并高血压、冠心病、肺动脉高压、脑梗死、脑萎缩、慢阻肺、陈旧性肺结核等十余种基础疾病，各脏器储备功能显著减退。

针对这一复杂情况，王卫国主任团队迅速启动多学科协作诊疗，联合心内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、麻醉科等专家，对术中血压管理、心肺功能维护、镇静深度等关键环节逐一制定精细化预案。在整体方案上，团队确立了“西医微创内固定配合中医补肾固本”的个体化治疗策略。手术采用创伤小、出血少、固定确切的微创闭合复位PFNA髓内钉内固定术，最大程度减轻对高龄脆弱机体的冲击。围术期全程介入中医调治，针对患者肝肾亏虚、气滞血瘀的病机，促进骨痂生长与脏腑机能恢复。

术后，老人恢复顺利。术后第三天疼痛即显著缓解，可在床上自主进食；复查X线显示骨折复位满意，内固定物位置精准。目前，老人已能够重新站立行走，打破了家属及部分基层医生“高龄手术风险不可控”的顾虑。

王卫国表示，高龄并非髋部骨折手术的绝对禁忌。对老年髋部骨折患者而言，长期卧床所带来的坠积性肺炎、深静脉血栓、压力性损伤等并发症，往往比手术本身的威胁更为凶险。依托系统化的术前评估、多学科协作、微创技术及围术期精细管理，一部分超高龄患者能够安全度过手术关，重获行动自由。