不开刀，临沂市康复医院用“一根针”轻松治疗腰椎间盘突出

现代社会，网络信息奔涌，生活节奏飞快。久坐办公、低头刷屏、长时间驾驶，早已成为许多人的日常“标配”。随之而来的，是越来越多的人被一种顽固的疾病悄悄缠上——腰痛、腿麻、走路像踩着棉花，严重时连翻个身、睡个整觉都成了奢望。这就是人们常说的“腰椎间盘突出”。

国家卫生健康委数据显示，全国约2亿人存在腰椎问题，20-40岁人群占60%；25-39岁人群腰椎间盘突出检出率高达13.93%，居各年龄段之首。

面对腰突，很多人第一反应就是吃点药、扎一针或者“开一刀”把突出的部分切掉，一劳永逸。但临沂市康复医院党委委员、副院长，主任医师王凤林却秉持截然不同的诊疗理念：能修复、不切除，能微创、不开刀。凭借一套精细化微创修复技术，以细针施治、精准修复受损腰椎，守护患者原生脊柱结构。

腰突，远不止“腰疼”那么简单

对于腰椎间盘突出，很多人存在普遍误区，以为腰椎间盘突出只是单纯的“腰酸背痛”，休息一下就能缓解。对此，王凤林纠正道：“这是最大的误区，腰突根本不是普通劳损，而是腰椎发生器质性、不可逆的结构损伤，拖延只会让病灶越来越重，引发多重并发症。”

结合多年的临床经验，王凤林通俗拆解了腰椎的生理结构：“我们的腰椎，每两节椎体中间都有一个椎间盘，就像汽车的减震垫，负责缓冲身体压力、分散腰部受力，是脊柱灵活活动的核心。椎间盘结构很特殊，外层是坚韧的纤维环，像无数根结实的绳索牢牢锁住内部结构，里面包裹着果冻状的髓核，柔软有弹性，能有效抗压减震。”

“但这个‘减震垫’很脆弱，经不起长期消耗。”王凤林话锋一转，解释道，“长期久坐久站、体态歪斜、弯腰负重、体重超标、外伤劳损，都会持续挤压、牵拉腰椎，加速椎间盘退行性老化。日复一日的磨损，会让坚韧的纤维环慢慢变薄、开裂，出现细小裂隙，一旦受力过大，裂隙就会破裂，里面的髓核就会像挤牙膏一样向外膨出。”

腰椎区域神经密布，且大多延伸至臀部、双腿，支配下肢的感觉和活动。突出的髓核会直接压迫、刺激神经根，这就是患者腰疼、腿麻、腿疼的根本原因。

据介绍，临床中，腰椎间盘突出患者初期多表现为腰部酸胀、隐痛、僵硬，久坐、弯腰、咳嗽、劳累后疼痛加剧，平卧休息可轻微缓解。随着病情加重，会逐步出现臀部、大腿后侧、小腿外侧放射性疼痛，伴随腿部麻木、无力，严重者会出现腰部侧弯、行走困难，甚至影响肢体活动功能

“现在腰突年轻化趋势比较明显，我接诊过年纪最小的腰椎间盘突出患者年仅14岁。”王凤林感慨道，肥胖、体态失衡、脊柱发育不佳，都是青少年腰突高发的重要诱因。同时，货车司机、体力劳动者、办公室上班族等长期保持固定体态、腰部受力较大的人群，均为腰椎间盘突出高发群体。

一根细针，实现腰突修复性治疗

患了腰突之后，很多患者纠结要不要通过手术治疗切除突出部位。面对患者的普遍困惑，王凤林主张的是“优先修复、保全结构”。

“通过开刀切除突出的髓核、增生韧带及少量骨质，虽然能快速解除神经压迫，但破坏了腰椎原有的生理结构。”王凤林说，“尤其是二三十岁的年轻患者，腰椎还在正常退变周期，术后容易出现腰椎不稳、椎间隙变窄、椎管狭窄、脊柱侧弯等后遗症。”

秉持着这一诊疗理念，王凤林十六年来始终坚持采用盘内盘外联合修复性微创技术。这套特色诊疗技术整合了射频消融术、医用臭氧氧化、局部药物注射、小针刀松解术等核心疗法，针对性解决纤维环破裂、髓核突出、神经压迫、组织粘连、神经根水肿五大核心问题。

盘内通过精准穿刺将医用臭氧注入椎间盘内部，适度氧化髓核，有效降低椎间盘内压力，从根源解除髓核外突的动力，避免持续挤压神经。随后将穿刺针定位至纤维环破裂裂隙处，利用射频等离子加热技术，在针头5毫米范围内形成90度恒温热效应，促使纤维环、髓核中的蛋白质凝固，精准修复破损的纤维环裂隙，封堵髓核外溢通道，保留椎间盘原有活性与生理功能。

盘外治疗阶段，针对压迫神经根的突出髓核，注射医用臭氧进一步消融突出物，同时注入消炎消肿药物，快速缓解神经根水肿、炎症反应，松解周围组织粘连，扩大神经间隙，彻底解除神经压迫带来的疼痛、麻木症状。对于粘连较为严重的患者，辅以针刀精准松解，全方位疏通病灶部位、改善局部循环。

“相较于传统的开放手术，该技术最大的优势在于‘只修复、不破坏’，无需切除椎间盘组织、骨质及韧带，治疗后椎间隙不会变窄，腰椎稳定性不受影响，椎间盘可保留正常生理活性，最大限度还原脊柱原有生理结构。”王凤林说。

同时，该技术适配人群广泛，安全性极高，适合90%以上单纯性腰椎间盘突出患者，尤其适配无严重钙化、无重度椎管狭窄、肢体肌力三级以上的中青年患者，规避了传统手术对年轻患者的远期损伤。

十六年深耕不辍，帮无数患者减轻病痛

十六年临床深耕，王凤林运用盘内盘外联合修复性技术帮助无数腰突患者摆脱了病痛困扰。

2020 年左右，一名三十多岁的患者慕名前来就诊。该患者术前检查显示腰椎间盘突出幅度达10毫米，神经根严重受压。入院时，患者腰痛、右腿麻木疼痛剧烈，无法自主站立行走，需他人搀扶，同时伴随着明显腰椎侧弯、体态畸形，整体病情比较严重。

“患者年纪较轻，若是采用骨科开刀、内镜切除这类传统破坏性手术，很容易引发腰椎不稳、椎间隙变窄等远期并发症，会长期影响生活质量。”结合患者年龄、影像报告及临床症状，王凤林为其定制个性化方案，实施盘内臭氧 + 射频修复、盘外臭氧给药、消炎药物注射搭配松解的一体化联合治疗。

术后一周，患者腰腿疼痛、麻木症状完全消失，腰椎体态恢复端正，可正常行走活动，顺利康复出院。术后两年复查结果显示，患者突出的椎间盘已经复位，破损的纤维环也得到修复，椎间隙宽度正常，椎间盘生理功能完好，术后再也没有出现腰痛的症状。

“大量临床复查数据显示，接受修复性治疗的患者，多数突出的椎间盘会逐步缩小甚至完全吸收，椎间隙保持正常宽度，椎间盘活性完好，像传统术后出现的腰椎不稳、侧弯、持续疼痛、需二次打钉固定等并发症基本上不会出现。”王凤林说，“不过也并不是所有患者都适合用此技术，像严重椎间盘脱出、合并脊柱畸形或感染的患者，需由医生评估是否适合。”

医者匠心，久久为功。十六载扎根临床一线，王凤林始终以患者健康为核心，坚守“保结构、修病灶、护长远”的诊疗初心。

多年来，他深耕技术、潜心钻研，多次在省级医学学术会议上分享推广微创修复技术，积极交流临床经验、传扬先进诊疗理念，其撰写的《盘内盘外联合治疗后外侧型腰椎间盘突出症的临床研究》学术论文，凭借扎实的临床数据、成熟的诊疗思路，收获业内同行高度认可，为脊柱微创诊疗领域提供了优质临床参考。

技术精进不止，医者初心不改。在王凤林看来，先进的医疗技术最终要落地于民、惠及患者。“我希望能够让更多患者了解这项技术。”他坦言，临床上太多人因为害怕开刀、担心后遗症，一拖再拖，最终把轻症拖成顽疾。未来，他将继续深耕微创脊柱修复领域，持续打磨技术、优化诊疗方案，用更安全、更精细、更长效的诊疗技术，帮助更多腰突患者避开手术创伤、告别反复病痛，让每一位患者都能挺直脊梁、重拾轻松健康的生活状态。

大众新闻·齐鲁壹点 主余凤 赵彦辰