泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院）乳腺科中西医结合精准施策 守护女性乳腺健康

通讯员 李欣 王艺璇

 “乳房疼，是不是得了乳腺癌？”这是许多女性在出现乳房疼痛时最直接的恐惧。泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院）乳腺科主任柳海涛介绍，大多数乳房疼痛是周期性的良性表现，真正需要警惕的，是隐藏在疼痛背后的潜在风险。

近日，记者来到泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院）乳腺科，柳海涛围绕 “规范诊疗是关键” 这一核心，结合临床典型病例，为广大女性解读乳房疼痛背后的真相，普及科学应对方式。

乳房疼痛：多数良性，但不可掉以轻心

在门诊中，因乳房疼痛前来就诊的女性比例极高。柳海涛表示，乳房疼痛普遍存在于女性各个年龄阶段，尤其是35岁至60岁的女性。这类疼痛绝大多数与月经周期相关，属于生理性乳腺增生带来的良性反应，往往通过情绪调整、生活方式改善即可缓解。

然而，疼痛背后也可能隐藏着肿瘤的风险。柳海涛结合多年临床经验表示：“40岁至60岁是乳腺疾病的高发年龄段，这个阶段出现的乳房疼痛，尤其是单侧、固定、与月经周期无关的疼痛，绝不能掉以轻心。”

典型病例：疼痛只是“信号”，规范诊疗挽救生命

张女士长期未进行规范乳腺筛查。一年多前，她出现单侧乳房疼痛，自行服用中成药调理，症状反复不见好转。半年后，她触摸到乳房内长出肿块，前往当地医院诊治，但疗效不佳。随后，她辗转来到泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院）乳腺科就诊。接诊医师高度怀疑肿瘤性质偏恶性，经病理检查明确诊断后，为她实施保乳根治手术。术后病理提示为恶性程度较高的乳腺癌。现阶段，张女士正在接受规范化放化疗，病情已得到有效控制。

李女士因持续3个月与月经周期无关的乳房疼痛来到泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院）乳腺科就诊。检查发现其右侧乳房有小肿块，影像学提示边界不清、形态不良，高度可疑恶性肿瘤。经过病理学检查，确诊为乳腺癌。科室为其进行了保留乳房的乳腺癌根治术及前哨淋巴结活检术，既保留了乳房外观，也保护了上肢淋巴功能。经规范放化疗及内分泌治疗，李女士现已完全恢复正常工作，无复发迹象，已健康生存超过7年。

宋女士因双侧乳房疼痛，并伴有单侧乳头溢液前往就医。此前她在当地医院仅完善乳腺超声检查，提示乳房多发结节，口服药物保守治疗后，乳房疼痛、乳头溢液的症状并未缓解，后续还发展为单侧单孔乳头溢血。随后她来到泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院）乳腺科，经乳管镜探查发现乳管内存在小结节。科室综合评估，高度怀疑乳管内乳头状瘤，恶变风险较高，及时为她实施病变腺叶切除术。术后病理确诊为乳腺导管内乳头状瘤伴非典型增生，属于癌前病变。得益于尽早干预手术，宋女士成功阻断病变进展为乳腺癌的可能。

中西医结合：精准辨证，科学治疗

记者了解到，科室是以中西医结合为特色的乳腺疾病防治机构。针对良性乳房疼痛，采用中医辨证分型施治，具体如下：

肝郁气滞型：多为年轻人，双侧胀痛或者刺痛，情绪波动明显。疼痛随月经周期波动。中药以疏肝理气为主，配合热敷、湿热敷等外治。

脾肾阴虚型：各年龄段均可发生，形体消瘦，睡眠质量差，乳房胀痛程度较轻，疼痛与月经周期无关。中药以健脾益肾、散结通络为主，外治以湿热敷和中药膏敷。

冲任失调型：多见于中年女性，多为胀痛，疼痛经前加重，常伴有月经失调和神疲倦怠。中药以养血活血、调理冲任为主，外治湿热敷配合中药膏敷。

针对不同类型，科室也有相应的特色疗法，如对于肝郁气滞型年轻女性，会采用疏肝理气类中药内服，结合自制中药外敷，如“乳癖一号”“定痛膏”等，效果显著；对于肝肾亏虚型（多见于50岁以上女性，表现为钝痛、局部肿块不明显），则采用补肾养肝类药物内服外用。

对于疼痛程度较重、影响睡眠和日常生活的患者，科室会先进行1—3个月的评估观察期，排除肿瘤风险后开展治疗。若随访期间发现结节生长迅速或形态异常，会及时调整方案，避免活血化瘀类药物刺激潜在肿瘤。

专家提醒：科学保健，远离“乳”患

柳海涛强调，乳房保健的核心在于“三早”——早筛查、早诊断、早治疗。对于40岁以上女性，每年一次乳腺超声及专科检查不可省略。此外，健康生活方式是保护乳腺最有效的手段：控制体重、适当运动、避免熬夜、在适龄年龄完成生育和哺乳，均能显著降低乳腺癌的发生风险。

“乳房疼痛不可怕，可怕的是忽视信号、拒绝检查、盲目用药。”柳海涛呼吁广大女性，面对乳房疼痛，应选择正规医疗机构进行规范诊疗。

泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院）乳腺科作为国家级乳腺保健特色门诊建设单位，以“降低乳腺癌发病率、死亡率为核心目标”，构建集保健、诊疗、教学、筛查于一体的乳腺健康管理体系，致力于为女性提供全生命周期的乳腺健康管理。

（齐鲁晚报・齐鲁壹点客户端面向泰安市民征集各类文字、照片、短视频新闻线索，有新闻素材可联系齐鲁晚报泰安融媒中心，同时承接各类证件、票据遗失登报声明办理服务，热线电话：0538-6982110）