泰安市第一人民医院：多学科协同创新，神经阻滞联合PRP疗法为带状疱疹神经痛患者提供治疗新选择

带状疱疹，俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病。皮疹愈合后，部分患者仍遗留烧灼、针刺、电击样的顽固性神经痛，痛感剧烈、迁延难愈，给中老年群体带来极大身心负担。

传统治疗方案以口服镇痛药、营养神经药物及物理治疗为主，存在起效慢、用药周期长、停药后易反复等局限，长期服药还可能引起头晕、胃肠道不适等副作用。

为破解这一临床难题，近期我院皮肤科与疼痛门诊深度协作，创新推出神经阻滞联合自体富血小板血浆（PRP）特色诊疗方案，已为多位患者实施规范化联合治疗。临床观察显示，该方案在快速缓解疼痛、改善神经功能方面效果显著。

该方案整合两项技术优势，形成分层干预体系：

神经阻滞精准控痛：疼痛门诊医师在影像引导下精准定位受损神经节段，通过微创阻滞快速阻断疼痛信号传导，减轻神经水肿和局部炎症，短期内有效控制爆发痛和持续性灼痛；

自体PRP深层修复受损神经：PRP由患者自体血液制备，富含多种神经修复相关生长因子，注射至受损神经周围后持续释放生物活性物质，促进被病毒损伤的神经纤维修复，降低神经异常敏化，实现从根源出发的长效镇痛。

两技术联合，一阻痛、一修复，标本兼顾，弥补传统“只止痛不修复”的不足。

与传统口服药物联合理疗方案相比，接受联合治疗的患者整体获益明显：

止痛起效更快：多数患者治疗后短期内灼痛、刺痛显著减轻，夜间睡眠质量改善；

疼痛缓解程度更深：视觉模拟疼痛评分降幅优于常规治疗，部分重度疼痛患者可降至轻度水平；

口服药减量提速：联合治疗后镇痛及营养神经类药物用量可快速下调，用药周期缩短，减少长期服药不良反应；

复发率明显降低：凭借PRP的神经修复作用，停药后疼痛反复发作几率显著下降，远期疗效更稳定。

此外，PRP源于自体血液，无免疫排斥风险；微创操作创伤小、安全性高，特别适合中老年及合并基础疾病的人群。

过去，带状疱疹患者常需在皮肤科与疼痛科之间多次往返，诊疗流程分散。现两科室建立一体化协作机制：皮肤科负责皮损期抗病毒治疗、创面护理及病情初筛评估；疼痛门诊负责神经阻滞操作、PRP制备与靶向注射。两科医师联合出诊，根据患者皮损分期、疼痛程度、年龄及基础病制定个体化方案，患者无需反复辗转，即可完成皮肤修复与神经疼痛的全程管理。

该方案适用于带状疱疹急性期疼痛及病程数月至数年的顽固性后遗神经痛，尤其适合长期口服药效果不佳、无法耐受大剂量镇痛药或疼痛反复发作的患者。

我院皮肤科与疼痛门诊将持续积累临床数据，优化操作流程与个体化方案，逐步推进联合门诊常态化、病例讨论制度化，不断完善带状疱疹全周期管理体系。以微创、高效、低药物依赖的创新诊疗技术，切实减轻患者病痛，提升就医获得感与生活质量。

（泰安市第一人民医院）

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