近日，菏泽市牡丹人民医院内分泌代谢科收到一份“特殊礼物”。一位糖尿病患者家属专程将一幅题有“精调代谢、怀善行医”的书法字画送到刘华伟主任手中。朴素的八个字，饱含着患者对科室全体医护人员的真挚谢意，更是对我院内分泌代谢科门诊规范化诊疗及MMC国家标准化代谢性疾病全程慢病管理工作的高度肯定。

据了解，患者何女士患有Ⅱ型糖尿病十余年，多年来深受慢病困扰，曾辗转省、市、区三级医院反复调理，病情始终未能得到理想管控。慕名来到菏泽市牡丹人民医院内分泌代谢科后，刘华伟主任团队结合何女士的身体状况、胰岛功能及既往诊疗经历，为其量身定制了个性化、精细化的慢病调理方案。依托医院MMC专业诊疗体系，摒弃传统粗放式治疗模式，精准调控代谢指标，全程跟进健康管理，让困扰患者十余年的慢病问题得到有效改善。

“这八个字是我亲自构思的，“精调代谢”是夸赞刘主任医术精湛，精准对症调理病情；“怀善行医”是敬佩她心怀仁善、体恤患者！”患者由衷说道。家属也再三表示，十分感谢医院的精心治疗，更感谢院党委培养出这样医德高尚、医术精湛的优秀医师。

一纸字画，是认可，更是鞭策。未来，菏泽市牡丹人民医院内分泌代谢科将以此为动力，持续深耕MMC标准化慢病管理体系，优化门诊诊疗服务，以更专业的技术、更精细的管理、更暖心的服务，为广大代谢性疾病患者筑牢健康防线，助力区域慢病规范化诊疗高质量发展。

菏泽市牡丹人民医院内分泌代谢科：

菏泽市牡丹人民医院内分泌代谢科目前已实行规范化专科诊疗模式，针对2型糖尿病、糖尿病前期、糖尿病合并高血压、肥胖、肾病、血脂异常等各类代谢紊乱问题，开展个体化、分层化诊疗。摒弃“千人一方”的传统模式，结合患者年龄、体重、胰岛功能、合并症、生活习惯，精准制定降糖、调脂、降压、减重一体化综合方案，既严控即时血糖指标，更兼顾远期脏器保护，从根源优化患者代谢状态。

作为科室核心服务优势，MMC标准化慢病管理体系彻底打破传统慢病管理碎片化、阶段性的弊端，践行“一个中心、一站式服务、一个标准”的先进理念，构建筛查-诊疗-干预-随访-宣教-预警完整闭环管理模式：

1.一站式综合筛查：可同步完成血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、血管病变、眼底、肾脏损伤、内脏脂肪等全套代谢指标筛查，一次性排查糖尿病各类微血管、大血管并发症，无需患者多科室奔波，高效精准评估全身代谢状况。

2.标准化精准诊疗：严格遵循全国统一MMC诊疗规范，结合SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降糖药物优势，兼顾控糖、护心、保肾、减重、降压多重获益，全方位管控代谢危险因素，大幅降低心梗、心衰、肾衰、糖尿病足等严重并发症风险。

3.常态化随访管控：建立专属患者健康档案，落实常态化定期随访、指标追踪、用药指导、饮食运动干预。针对血糖波动、指标异常患者及时预警、动态调整方案，杜绝慢病放任式管理，让患者长期指标稳定可控。

4.常态化健康宣教：定期开展糖尿病健康科普，普及科学饮食、规律运动、用药规范、血糖监测知识，帮助患者建立自主慢病管理意识，实现医患协同共管。

通讯员 刘辰雨