“心”的希望！青大附院创新开展主动固定、可回收“胶囊”起搏器植入术

半岛全媒体记者  齐娟

近日，青大附院心血管内科副主任、病区主任褚现明教授团队成功完成首例主动固定、可回收无导线起搏器（Aveir型号）植入术，标志着医院在心律失常介入治疗领域取得了新的技术突破，为患者提供了更加个体化、更加舒适的治疗选择。

63岁的赵大爷因反复晕厥来到青大附院崂山院区就诊，动态心电图提示为间歇性窦性停搏，最长停搏超过3秒，经系统排除脑血管及冠状动脉等病因后，具备明确起搏治疗指征。经术前评估，患者基础心率可满足日常活动需求，仅偶发窦性停搏时需起搏器干预，且患者日常上肢活动频繁，对术后运动自由度要求较高。褚现明教授团队经充分评估，决定应用新型主动固定、可回收的无导线起搏器植入方案。

术中，团队经股静脉穿刺，借助专用递送系统，将起搏器经下腔静脉、右心房，跨过三尖瓣后送达右心室。结合右心室造影，精准定位起搏器头端位于室间隔中部，随后旋入螺旋固定装置，使其牢固贴靠心肌。术中电参数测试理想，起搏器一次性释放到位。患者术后24小时即可下床活动，且穿刺点隐蔽，体表无疤痕。

传统起搏器需皮下制作囊袋并置入电极导线，存在感染、导线磨损或断裂等远期风险。Aveir作为目前全球唯一配备专用回收装置的无导线起搏器，无需导线和囊袋，体积约1立方厘米，重约2克，仅“胶囊”大小，通过股静脉穿刺直接植入心腔，体表无疤痕，其头端采用主动螺旋固定设计，可精准旋入心肌，降低了感染和导线断裂等并发症风险，且兼容3.0T核磁共振，不影响后续诊疗。

该无导线起搏器在电池耗尽后或需升级时，可通过回收装置安全取出，实现“有植入、无残留”，同时支持升级为双腔系统，使用寿命长，兼顾长效与灵活，尤其适用于对起搏器依赖程度较低、追求体内无多余残留物以及注重日常活动舒适度的患者。

青大附院心血管内科始建于1960年，是山东省最早建立的心血管专科之一，现为山东省临床重点专科、青岛市临床重点专科。在学科带头人廉哲勋教授的带领下，各亚专业协同发展，持续引进新技术新理念。心血管内科崂山病区自2007年开诊以来，依托学科深厚底蕴，致力于打造区域诊疗新高地。今后，青大附院心血管内科团队将在技术和疾病管理模式上进一步寻求创新突破，为患者守护“心”希望。