串换非医保商品结算医保！莱芜国康医药三门店被解除医保定点协议

近日，济南市医疗保障局集中发布三份处理公示，济南市莱芜国康医药有限公司旗下三家药店因医保履约违规，全部被解除定点零售药店医疗保障服务协议。

济南市医疗保险事业中心于2026年7月31日分别作出处理决定。经查实，济南市莱芜国康医药有限公司教师村大药店、六区大药店、正顺大药店，均存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品或医疗器械的违约行为。

依据《济南市定点零售药店医疗保障服务协议》第六十条第七款约定，医保部门作出处置：自发文次日起，分别解除与教师村大药店、六区大药店、正顺大药店签订的《济南市定点零售药店医疗保障服务协议》。三份处理公告于2026年8月3日在济南市医疗保障局官方平台集中公示。

据了解，将保健品、非医保药品等商品串换为医保目录内药品、器械进行医保结算，属于典型侵蚀医保基金的违规行为。济南医保部门表示，下一步将持续加大定点零售药店常态化巡查力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，督促定点医药机构严守协议规定，守护医保基金安全。

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信息来源：济南市医疗保障局公示公告

成文日期：2026年7月31日，公示日期：2026年8月3日