健康科普丨一张图读懂你的心脏跳动

当我们体检、住院、心慌不适时，做得最多的检查就是心电图。很多人拿到报告单，看着上面弯弯曲曲的线条、密密麻麻的术语，一头雾水，只敢盯着最后一句“结论”判断好坏。其实心电图一点都不高深，它不抽血、无辐射、几分钟出结果，是排查心脏问题最基础、最核心的第一道关卡。

心电图到底查的是什么？

很多人误解，认为心电图是看心脏结构好不好的。实则不然，心脏彩超是看心脏长得好不好、结构正不正常、泵血有没有力气，而心电图则是看心脏电信号稳不稳定、跳动节奏对不对。心电图的本质，就是把心脏每一次的放电过程，记录成可视化的波形曲线。心脏电路有没有紊乱、跳得快/慢、有没有偷停、缺血、受损，都会直接体现在波形上。

体检最常见的10种心电图结果

1.窦性心律不齐

最最最常见，基本不算病，多见于年轻人、呼吸起伏大、熬夜、紧张人群。

2.窦性心动过速/过缓

过速（＞100次）：紧张、熬夜、喝咖啡、发烧、贫血、焦虑导致

过缓（＜60次）：常年运动的运动员、睡眠中属于正常；普通人伴随头晕乏力需检查

3.早搏（房早/室早）

偶发早搏：熬夜、压力大、劳累导致，休息即可恢复

频发早搏：全天数量多、伴随心慌心悸，需要心内科就诊

4.T波改变、T波低平/倒置

轻度改变：熬夜、压力大、贫血、经期、劳累

明显改变：提示心肌供血不足、心肌缺血

5.ST段压低/抬高

轻度压低：慢性心肌缺血

明显抬高：高度警惕急性心梗、心肌损伤，属于危急值

6.房室传导阻滞

一度：大多无需处理

二度、三度：心跳传导严重受阻，会心慌、头晕、黑蒙，需要治疗

7.电轴左偏/右偏

多数人是体型导致（胖人左偏、瘦人右偏），轻微偏离无意义，严重结合心脏彩超判断。

8.房颤（心房颤动）

波形杂乱无章、完全不齐。属于病理性心律失常，心跳紊乱，容易血栓，必须就医。

9.心肌劳损

多出现于熬夜、久坐、高血压、肥胖人群，是心脏长期负荷过大的信号，需调整作息、监测血压。

10.异常Q波

陈旧性心梗、心肌既往损伤的标志，需结合病史复查。

哪些情况一定要查心电图？

1.经常性心慌、心悸、心跳忽快忽慢。

2.胸闷、胸痛、心口压榨感、气短憋气。

3.熬夜多、压力大、久坐、肥胖、高血压人群。

4.头晕、眼前发黑、偶尔差点晕倒。

5.术后、体检常规筛查、孕期心脏评估。

检查注意事项

1.检查前静坐休息5分钟，避免剧烈运动。

2.检查前半小时不饮用浓茶、咖啡、功能性饮品，不吸烟。

3.检查时放松身体，平稳呼吸，切勿憋气、过度紧张。

4.摘除胸前金属饰品，保持皮肤干燥。

补充提示

普通心电图仅记录十余秒心跳，阵发性心慌、间断胸闷者，可选择24小时动态心电图持续监测。

单一心电图异常不能直接确诊疾病，需结合症状、病史、心脏彩超等检查综合判断，请勿过度焦虑。