齐鲁医院德州医院张瑞杰：影像里的“智慧”之眼

在齐鲁医院德州医院有这样一群人：他们不直接面对患者，却为每一次精准治疗“指路导航”；他们日复一日与黑白影像打交道，却从万千像素中捕捉生命的蛛丝马迹。医学影像中心副主任医师张瑞杰，便是其中的一员。

以影像为基石，以精进赴使命

最初，源于对医学事业的热爱，张瑞杰考入山东第一医科大学医学影像学专业，随着学习和工作的深入，他逐渐认识到，现代临床诊疗已高度依赖影像的“先行判断”——一套CT或MRI影像，往往决定了后续治疗的整体方向。“影像诊断是临床决策的‘第一块基石’”张瑞杰说道。医学影像医生虽然不直接开刀、不开药，但影像诊断结果直接关系到患者要不要手术、怎么手术、用什么方案治疗。正是这种“于无声处见真章”的职业分量，让他坚定了深耕医学影像的信念。

为精进专业，在医院和科室的支持下，张瑞杰先后赴天津医科大学攻读博士学位、在山东大学开展博士后研究，分别师从我国知名影像学专家——天津医科大学于春水教授和齐鲁医院于德新教授。张瑞杰于2025年博士后出站后留院工作，成为德州市医学影像专业首位博士学位获得者，也是我院首批“优青人才”。他在黑白影像的世界里深耕不辍，完成了一名青年医师的成长与蜕变。

以“导航员”之责，精研神经影像难题

医学影像医生常被称为“幕后英雄”，但张瑞杰更愿意将自己定位为“临床医师的导航员”。“在我院，医学影像中心已深度融入多学科诊疗（MDT）模式。无论是急诊卒中绿色通道，还是神经外科术前规划，抑或肿瘤科疗效评估，影像报告均发挥着‘一锤定音’的关键作用。”张瑞杰介绍道。一张影像片背后是鲜活的生命，一次精准诊断可能改变患者的一生，得益于医院完善的多学科诊疗机制和科室浓厚的疑难病例讨论氛围，张瑞杰作为医学影像中心的专家之一，多次参与全院疑难病例的MDT会诊工作，在跨学科协作中贡献着影像人的专业力量。

张瑞杰熟悉全身各系统综合影像的诊断，其中神经系统的疑难疾病诊断，是他投入精力最多的领域。神经系统结构精细到毫米级，许多早期病变在影像上仅表现为信号强度的轻微改变，“同影异病”和“同病异影”现象十分普遍。这要求影像医生不仅要具备“火眼金睛”，更需要深厚的临床知识储备，能够将影像表现与患者症状、体征、实验室检查乃至基因背景相结合进行综合判断。

为攻克这些难点，他坚持三件事：走出去学习，到上级医院接触大量罕见病、疑难病病例；沉下心钻研，对疑难病例进行随访追踪，建立个人病例库；借助新技术赋能，将人工智能引入神经影像分析，提高微小病变的检出率。

以临床痛点启科研，借智能影像赋新能

作为德州市高层次人才、医院首批优青人才，张瑞杰的科研之路同样硕果累累。他主持省级科研项目两项，发表SCI论文10余篇，自主研发的影像AI诊断系统已申请国家发明专利两项。2024年，他与团队合作研发的脑出血智能诊断系统研究成果发表于医学物理领域知名SCI期刊《Medical Physics》（JCR Q1，中科院2区）。“这项研究的灵感完全来自于临床一线”，张瑞杰说道：“我在急诊值班时，经常遇到大量颅脑外伤和卒中患者，深夜急诊CT检查量很大。我便思考，能否让AI成为影像医生的‘夜班助手’？既降低医生工作强度，又不降低诊断质量。”如今，该AI系统可在数秒内自动识别出血灶、精确测量出血量，为临床抢救赢得宝贵时间。

在张瑞杰看来，科研和临床诊断是一体两翼、相辅相成。2024年3月，在医学影像中心执行主任刘振河带领下，张瑞杰全程参与了德州市智能影像重点实验室的筹建工作，为影像科研转化搭建了更高平台。2025年底，他牵头组织科室青年医师及技术团队，参加了全国最大的影像基因组学研究项目——CHIMENG项目（天津医科大学，国自然重点项目来源），相关实验任务进展顺利。在科研攻关的道路上，他正带领团队一步一个脚印地向前迈进。

每一次鼠标滚轮的滑动，每一帧影像的比对，都是对生命最审慎的回应。张瑞杰深知，影像医生的案头没有惊心动魄的手术刀光，却承载着临床路径的千钧重量；前沿的AI算法与先进的影像设备固然强大，但真正让技术生辉的，永远是阅片者心中那份对患者的温度。