兼顾不同患者需求,马翔宇教授打造帕金森DBS手术闭环诊疗体系
大众报业·齐鲁壹点 2026-08-07 15:20:02
近日,山东大学齐鲁医院马翔宇教授团队构建了帕金森DBS脑起搏器“术前评估‑术中手术‑术后程控随访”全周期完整闭环的DBS诊疗体系,核心优势分为术前免费线上评估、手术精准高效安全、术后免费远程程控全周期管理三大板块,同时精通复杂疑难病例处置能力,兼顾普通患者与中晚期难治性帕金森人群的就医需求。
术前:免费线上术前评估,减少异地患者无效奔波
针对大量外地、行动不便的帕金森病患者长途就医困难的痛点,马翔宇团队开展全国免费线上DBS术前评估服务,让患者足不出户完成规范手术初筛。
评估科学规范:采用帕金森术前评估金标准——多巴冲击试验。要求患者在药物关期(无药效)录制全身症状视频,服用左旋多巴起效后再次录制视频;结合既往病历、影像、用药史综合评判药物改善率,以此预判DBS手术适配度与术后预期效果,评估标准与线下门诊基本保持一致。
普惠无地域限制,全国乃至境外患者均可免费申请,无需来回往返济南。评估合格再到院面诊手术;评估不适合手术,也避免患者白跑一趟,节省路费、体力与时间成本。
客观理性预判:评估时客观告知手术获益与局限性,对于重度痴呆、多系统萎缩等手术获益有限的患者,不盲目推荐手术,帮助家属建立合理治疗预期。
术中:标准化全麻一小时DBS手术
马翔宇团队累计完成DBS手术2000例以上,年手术量约500台,国内位居前列,建立整套SOP标准化操作流程,严重并发症发生率<0.5%。
全程全麻“一小时”DBS脑起搏器手术模式区别传统局麻清醒手术,患者睡一觉完成全部手术,消除术中恐惧焦虑;大幅缩短麻醉时间,对高龄、高血压、心肺基础病严重、震颤剧烈无法保持不动的患者耐受性更好。手术操作进一步改良,减少脑脊液流失,降低脑漂移风险,电极植入精度稳定控制在1mm以内。双人核对靶点,多重校验,保障靶点植入准确。
马翔宇团队擅长复杂中晚期帕金森病例处理,省内较早大规模开展八触点双核团(STN+SNr)电极植入,针对冻结步态、严重药物异动、药效时间显著缩短这类普通4触点电极难以解决的症状,拥有大量随访实战案例;接收大量外院转诊、术后效果不佳需要二次评估手术的病例,面对脑萎缩明显、脑血管变异、病程10年以上的疑难患者处置经验充足。除帕金森病外,同时覆盖特发性震颤、梅杰综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病。
加速康复ERAS模式,缩短住院陪护压力。术后4小时即可饮水服药,尽早下床活动;符合条件3-4天即可出院,相较传统一周左右住院周期,减少家属陪护、食宿开销,对外地患者友好。
术后:一对一专人负责制,全周期闭环随访管理
马翔宇团队坚持理念:DBS手术只是治疗成功的一半,精准手术+精细化程控+长期随访三位一体,才可以保障患者长期生活质量,2021年至2025年,累计1446例随访病例,生活质量总体改善率94%。
标准化开机流程与家属宣教:统一执行术后1个月开机的黄金时间节点,避开微毁损效应,参数调试更稳定。开机当日对患者及家属完整宣教——设备充电保养、居家注意事项、远程程控操作方法,把设备使用讲透,便于居家管理。
一对一程控老师专属对接:对患者固定对应一位程控专员,开机、调参、症状跟踪、长期随访同一人跟进,不需要反复更换调试人员,避免重复叙述病情;程控老师遇到疑难问题及时和马翔宇教授沟通,个体化制定调试方案,充分发挥八触点电极多触点组合、分频刺激的调控优势。
免费远程程控,减轻异地复诊负担:本团队手术患者,远程参数微调、症状评估、康复指导实行免费。患者居家即可完成程控,不用反复跨省跨市长途跑医院,解决山东周边、外省患者复诊调参难的现实痛点。
从线上免费科学术前评估初筛,规避盲目奔波;全程麻标准化“一小时”精准手术,兼顾普通患者与复杂疑难病例;再到一对一专人、免费远程程控的长期随访,整套闭环诊疗体系,重点解决异地帕金森患者“评估难、手术怕风险、术后调参数来回跑”三大现实痛点。
责任编辑:刘通
