日照市人民医院攻克高难度双发肠癌微创手术

超低位直肠癌位置极低、手术空间极小，一直是肛肠外科公认的高难度领域。当肿瘤距离肛门不足3厘米，且同时合并乙状结肠癌，一次性根治肿瘤、保住肛门功能，更是难上加难。近日，吉林大学第一医院日照医院（日照市人民医院高新院区）胃肠外科王贺雷教授团队迎难而上、精准施术，成功为一名肿瘤距肛缘仅2.5厘米、合并乙状结肠双发癌的高难度患者实施极限保肛微创手术，在彻底根治肿瘤的同时完整保留肛门功能，患者顺利康复出院。

极限挑战

2.5厘米保肛禁区

对结直肠肿瘤患者而言，最恐惧的不仅是癌症本身，更是传统手术后永久造口、丧失肛门功能带来的生活质量骤降、心理压力与长期护理负担。

医学领域公认：肿瘤下缘距肛缘3厘米以内，属于超低位直肠癌保肛禁区。病灶紧贴肛管、位置极深、操作空间狭窄、周围密布重要神经与括约肌，传统开放手术视野受限，很难在彻底切净肿瘤的同时保留肛门。按照传统诊疗标准，这类患者几乎只能接受永久性结肠造口手术，终身带造口袋生活。

本次接诊的患者病情更为复杂危重，属于临床少见的双发原发肠癌：不仅患有距肛缘仅2.5厘米的超低位直肠癌，同时合并乙状结肠癌。

一台手术、两处癌灶，既要一次性彻底根治两处恶性肿瘤、保证无残留、不复发，符合肿瘤根治安全边界；又要在极限狭小空间内保留完整肛门括约肌、肛周神经、排便控便功能。手术容错率极低、技术难度极高，是对术者经验、精准操作、团队配合的极致考验。

硬核微创

精准ISR极限保肛

为最大程度保障患者预后、避免终身造口，王贺雷教授团队全面评估患者病情、肿瘤位置、浸润范围及肠道条件，放弃传统造口方案，决定采用腹腔镜微创+经括约肌间切除术（ISR极限保肛技术），为患者争取保留自然肛门的机会。

ISR技术是目前超低位直肠癌保肛的顶尖核心术式，专门针对5厘米以内极限低位肿瘤，通过精细解剖括约肌间隙，获得充足安全切缘，是突破传统保肛极限的关键技术。

手术全程在高清腹腔镜放大视野下精细开展，视野清晰、层次分明、创伤极小。团队严格遵循肿瘤根治原则，完整切除直肠系膜、彻底清扫淋巴结，杜绝肿瘤残留复发风险。

针对2.5厘米超低位极限位置，术者精准剥离盆底复杂组织，精细分离肛门内外括约肌间隙，最大程度保护肛周神经、肌肉结构与正常排便功能。在精准清除直肠病灶的同时，一次性顺利完成乙状结肠癌根治切除，精准吻合肠管与肛管结构。

整台手术一气呵成、精准稳妥，成功实现“肿瘤根治、肛门保留、功能保全”三重核心目标，彻底规避了终身造口的痛苦。

技术突破

精准微创护功能

相较于传统开放手术，此次极限保肛微创手术优势突出：创伤小、出血少、恢复快、并发症少、肛门功能保留效果优异。

术后，患者肠道功能快速恢复，无感染、渗漏、出血等并发症，肛门控便功能良好，无需终身造口，生活质量得到最大程度保障，目前已顺利康复出院。

此次超高难度双发肠癌极限保肛手术的成功开展，再次彰显日照市人民医院胃肠外科精准化、微创化、功能化的过硬诊疗实力。科室将持续深耕消化道肿瘤高精尖手术技术，不断突破手术禁区、攻克疑难重症，以更先进的技术、更优质的诊疗方案，为区域肿瘤患者带去更高治愈率、更高生活质量的医疗服务。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳