几小时致命！热射病就藏在高温里

近期，山东遭遇持续性极端高温天气，闷热“桑拿天”笼罩全省。据山东省气象台监测，省内多地最高气温突破40.5摄氏度，高湿度叠加高温导致体感温度大幅升高，人体散热困难，热射病病例明显增多。山东大学第二医院北院区重症医学科一周内连续收治3名重度热射病患者，病例涵盖户外作业的工地工人、居家静养的老年患者两类高危人群，3名患者病情危重，均接受了CRRT（连续性肾脏替代治疗）脏器支持救治。极端高温引发的致命急症再次成为夏季健康焦点。山东省卫健委、省疾控中心发布高温健康预警，提醒市民高度重视高温危害，科学做好防暑防护与应急处置。

从近期临床接诊情况来看，当前热射病发病呈现明显两极特征，户外劳动者、居家高龄老人是最高危的两类群体：

一类为劳力型热射病，多发于建筑工人、外卖骑手、务农人员等高强度户外作业群体。这类人群长期在高温露天环境劳作，出汗量大、补水不及时，身体持续超负荷产热，一旦出现头晕、乏力、恶心等轻微不适仍硬扛坚持工作，短时间内即可迅速进展为重症热射病，发病急、恶化快，极易造成多脏器损伤。

另一类为经典型非劳力热射病，高发于独居老人、慢性病患者。不少老人因怕费电、怕吹风受凉，紧闭门窗仅靠风扇降温，密闭居室热量持续堆积、通风极差，即便没有外出、没有体力活动，也会悄然引发体温调节崩溃，发病隐匿、家属不易察觉，往往送医时已陷入昏迷、抽搐，救治难度更大。齐鲁医院德州医院近日紧急救治了一位有多年高血压史的80岁老年患者，发病当日独自在院内静坐乘凉，未进行任何体力劳动，却因热量堆积引发了热射病。

中暑分三个阶段，热射病为重症中暑终末期

很多市民不了解热射病，将其视为普通中暑的加重版，忽视其致命危害。实际上，高温中暑分为先兆、轻症、重症三个逐级加重阶段，三者危险程度天差地别。

先兆中暑：是身体最早的预警，表现为大量出汗、头晕心慌、四肢乏力、注意力变差，及时转移至阴凉处、补充水分即可快速恢复。

轻症中暑：若忽视预警，会快速发展为轻症中暑，体温升至38℃以上，出现面色潮红、恶心呕吐、肌肉抽筋、心跳加快，需要及时物理降温、补充电解质，症状持续不缓解必须尽快就医。

重症中暑：热射病是重症中暑最严重、最致命的终末阶段，属于急危重症，死亡率较高。患者一旦出现核心体温超40℃、皮肤干热无汗、意识模糊、嗜睡抽搐甚至昏迷的症状，应立即送医或者协助拨打120急救。

牢记黄金急救步骤，降温是第一要务

专家强调，热射病救治黄金时间仅30分钟，快速降温、及时就医是核心原则。

首先迅速将患者转移至阴凉通风环境，脱去多余衣物，帮助身体散热。其次持续物理降温，用凉水擦拭全身皮肤，配合风扇加速空气对流，重点冰敷颈部、腋下、腹股沟大血管集中区域，快速降低核心体温。同时保持患者侧卧体位，防止呕吐物堵塞气道造成窒息，无论患者是否清醒，都要第一时间拨打120送医救治。

施救中切忌喂水喂药、捂被发汗、摇晃患者身体、拖延观望，错误操作会直接加重脏器损伤，危及生命。

全人群科学防护，筑牢高温安全防线

针对持续高温天气，不同群体需精准做好防暑措施。

户外从业者尽量避开10时至16时高温时段作业，实行轮休制度，少量多次补充电解质水，避免高强度连续劳作。独居老人、慢病患者居家不要密闭闷守，适度使用空调、定时开窗通风。儿童尽量减少正午户外活动，出汗后避免冷热骤交替刺激。普通上班族长期处于恒温环境，耐热能力弱，通勤途中也要做好防晒避暑，日常多饮温水，减少冰镇饮品摄入。

高温酷暑仍在持续，市民需摒弃侥幸心理，做到早识别、早降温、早送医，平安度过高温时段。

资料来源：央视新闻、国家疾控局、济南新闻综合频道、山东大学齐鲁医院德州医院等

（大众新闻记者 李丽 实习生 韩钰）