70天不懈坚守！辗转多家医院病危，东营市人民医院多学科团队逆转重症感染患者生命僵局

近日，东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）重症医学科联合感染性疾病科，集结多学科专家团队，历经70天日夜坚守、精准攻坚，成功救治一名辗转多家省级医院、病情反复危重的老年复杂重症感染患者。患者各项身体指标基本恢复正常，已顺利康复出院。一封情真意切的感谢信，承载着患者及家属的真挚谢意，也展现了东营市人民医院在疑难重症救治方面的硬核实力和多学科协作诊疗的成熟高效。

病情突发，就医曲折，辗转省级国家级医院

今年65岁的董先生，常年罹患慢阻肺，身体基础状况较差。4个月前，其因胆总管结石在外院接受ERCP手术，术后出现腹腔积液合并重症感染，病情急转直下。外院常规抗感染治疗难以控制病情进展，为寻求进一步救治，患者先后辗转山东大学齐鲁医院、南京军区总医院等多家知名医院，最终确诊为重症胰腺炎、复杂性腹腔感染、十二指肠瘘，同时合并多重耐药菌混合感染，病情复杂、危重程度极高。

多家医院为其实施脓肿穿刺引流、置管冲洗、抗感染、营养支持等系列治疗后，患者病情一度好转，转入地方医院进行后续序贯治疗；但在恢复过程中，患者病情再次恶化，出现高热、意识昏迷，生命体征极不稳定，被医院下达病危通知。患者历经数月奔波，各种治疗措施反复实施，身体机能严重损耗，救治前景迷茫。在万般无奈之下，家属决定带患者返回东营老家救治，紧急求助东营市人民医院重症医学科一区接诊。

全力应援，妥善安置，专业评估重拾救治希望

了解患者情况后，东营市人民医院重症医学科一区团队第一时间全面复盘患者病史、全程诊疗经历及转运风险，快速完善接诊、监护、抢救全套预案，待患者抵达后予以顺利妥善安置。患者入院时险情重重，多重致命危机叠加：严重电解质紊乱、高钾血症、肾功能不全，叠加常年慢阻肺基础病，多脏器功能存在不同程度的损害；腹腔脓肿、十二指肠瘘继发大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药菌混合感染，感染灶深、范围广，有持续扩散难以遏制的趋势；患者持续39℃高热、意识模糊，生命岌岌可危。

面对这例历经省级国家级医院救治，病情再发恶化、身体极度虚弱的疑难重症患者，救治团队凭借丰富临床经验，精细梳理研判，认为患者仍有救治转机可能，专业的判断让濒临绝望的家属重燃希望。科室即刻启动精细化重症监护方案，持续开展有效氧疗，24小时动态监测生命体征、腹腔感染状态及引流情况，实时优化抗感染治疗方案。同时，联动肝胆外科、胃肠外科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、肾内科等多学科开展联合会诊，打破常规诊疗局限，量身定制个体化综合救治方案，快速处理致命风险因素。

在精准重症监护与规范化综合治疗加持下，患者神志很快恢复清醒，生命体征逐步平稳，致命性危重病情得到有效控制。经过10天的全力攻坚，患者成功脱离重症危险期，顺利转入感染性疾病科，接受后续系统性抗感染治疗与康复调理。

温情坚守，精细诊疗护航每一步康复

针对患者多重耐药菌感染、腹腔感染迁延不愈、肠瘘、重度营养不良等复杂诊疗难题，感染性疾病科团队秉持科学、精细、高效的诊疗原则，精准开展专项攻坚治疗。团队反复留取腹腔引流液进行病原学培养，精准锁定致病菌种类与药敏结果，动态迭代调整抗生素联合用药方案，在精准灭杀耐药病菌、阻断感染的同时，最大限度保护患者肝肾功能，规避药物二次损伤。

诊疗过程中，医护团队紧密协作、全程严控细节。护理团队24小时专人值守，精细化维护腹部双套管、肝周引流管等多条管路，规范完成管路冲洗、积液引流、病情观测等操作，彻底清除体内感染病灶，从根源遏制感染反复。针对患者伴随的高钾血症、低蛋白血症、阵发性房颤等各类并发症，多学科专家全程待命，根据病情动态调整对症治疗方案，牢牢守住脏器功能防线。同时，团队为患者制定专属肠内营养支持计划，循序渐进改善身体营养状态，增强机体抵抗力，为康复筑牢基础。

70天的救治之路漫长又跌宕起伏，患者先后出现反复发热、电解质失衡、血红蛋白下降等多次病情波动。但全体医护团队始终坚守初心、绝不放弃，主管医师每日多次查房，精准捕捉患者神志、腹部体征、引流液状态的细微变化，及时优化诊疗方案，同时常态化与家属沟通，耐心科普病情、缓解家属焦虑情绪。护理团队全程无微不至悉心照料，精准落实各项专科操作，温柔安抚患者躁动情绪，规范开展翻身拍背、皮肤护理等基础护理，有效预防褥疮、血栓等并发症，用专业与温情守护患者生命。

涅槃重生！七十天攻坚终迎康复曙光

在多学科团队的精准施治、精细护理与医患同心的不懈努力下，患者病情持续稳步好转，腹腔感染彻底治愈，全部腹部引流管顺利拔除，肝肾功能、电解质、营养指标全面恢复正常，可自主正常进食、排便，各项指标达到出院标准，成功重归正常生活。出院当日，医护团队详细为患者及家属讲解后续用药规范、复诊计划及日常养护注意事项，做好出院后健康衔接，持续守护患者康复。

此次辗转多地、久治不愈的复杂重症感染病例成功逆转，充分彰显了东营市人民医院重症医学科快速高效的急危重症救治能力、感染性疾病科科学精准的专科诊疗水平，更凸显了多学科协作诊疗模式攻克疑难重症的硬核优势。

一直以来，东营市人民医院深耕疑难重症救治领域，持续优化MDT多学科协作诊疗机制，精准破解各类复杂、危重、难治性疾病诊疗难题，持续夯实区域大病救治核心能力，以专业、高效、可靠的医疗服务，全力守护群众生命健康。（大众新闻记者 巩奕含）