世界肝炎日：病毒性肝炎“五大门派”认清真面目 防住真杀手

大众网记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。主要有“五大门派”，分别是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，虽然他们都由“肝炎病毒”引起，但传播套路、致病手段和“杀伤力”却是天差地别。

病毒性肝炎的“五大门派”

甲型肝炎

“病从口入”的急先锋

传播方式：主要通过粪-口途径传播，说白了就是“吃进去的”。吃了被污染的食物（尤其是没熟透的海鲜）、喝了不干净的水，或者摸了被污染的东西没洗手就吃饭，都可能中招。

临床症状：通常急性起病，来得快去得也快。一般感染后2-7周发病，症状包括乏力、发热、纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等，严重时皮肤和眼睛发黄（黄疸）。

特点：一般不会转为慢性，绝大多数人感染后能完全康复，并且获得持久免疫力，得过一次基本就“毕业”了。

预防关键：接种疫苗！注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水、不生食海鲜。

乙型肝炎

“沉默的慢性子”，最需要警惕

传播方式：通过血液（包括皮肤和黏膜微创伤）、母婴及性接触传播。共用针具、输注被污染的血液制品、不洁纹身、无保护性行为，以及母婴分娩过程中都可能感染。

临床症状：感染后潜伏期长（1-6个月），急性期可能有乏力、恶心、腹部不适、发热、黄疸等表现，但很多人感染时无明显感觉。

特点：容易慢性化，年龄越小感染后越容易转成慢性。慢性乙肝目前虽然无法彻底根治，但通过规范抗病毒治疗可以达到“临床治愈”（病毒检测不到、肝功能正常）。如果不管它，可能一步步走向肝硬化甚至肝癌。

预防关键：接种疫苗。接种乙肝疫苗是预防最有效的手段，还能顺便防住丁肝。

丙型肝炎

“潜伏的隐匿杀手”

传播方式：主要通过血液传播。共用注射器、使用不洁医疗器械、输注被污染的血液制品是主要途径；其次是性传播和母婴传播。

临床症状：急性感染后绝大多数人没症状，或者只有轻微乏力、食欲减退，恶心、腹胀和右季肋部不适，很容易被忽略。慢性患者有肝病面容、黄疸等。

特点：急性感染后，75%-85%会转为慢性，而且早期几乎没症状，很多人感染了十几年都不知道。但病毒在悄悄“啃”肝脏，最终可能导致肝硬化或肝癌。丙肝是可以治愈的，口服直接抗病毒药物（DAAs），12-24周左右就能清除病毒，治愈率非常高。

预防关键：主要靠阻断传播途径——不共用针具、确保医疗操作安全、避免不洁纹身等，暂无疫苗。

丁型肝炎

“乙肝的跟班小弟”，下手最狠

传播方式：传播途径和乙肝一样（血液、母婴、性接触），但它有个致命弱点——必须依赖嗜肝病毒才能生存和复制。

临床症状：乏力、黄疸、肝区疼痛等，但往往比单纯乙肝感染来得更猛、更重。

特点：只能感染已经感染乙肝的人。一种是和乙肝同时感染（合并感染），另一种是在慢性乙肝基础上再感染丁肝（重叠感染）。一旦重叠感染，病情会急剧加重，是病毒性肝炎里最凶险的一种，肝硬化和肝癌风险比单纯乙肝高很多。

预防关键：接种乙肝疫苗就能防住丁肝！因为丁肝没了乙肝这个“靠山”就活不了。

戊型肝炎

甲肝的“表亲”，孕妇尤其要当心

传播方式：和甲肝一样，主要通过粪-口途径传播，病从口入。但根据最新研究表明还可以通过血液、母婴和密切接触等途径传播。

临床症状：乏力、食欲不振、恶心、呕吐、发热、黄疸等，和甲肝表现很相似。

特点：急性发病，一般不转为慢性，和甲肝很像。但有一个特殊群体要格外警惕——孕妇，尤其是孕晚期感染，病死率较高，千万大意不得。另外，老年人和免疫功能低下者也容易发展成重症和慢性。

预防关键：接种戊肝疫苗，高危人群（如畜牧从业者、疫区旅行者）可自愿接种。日常防“病从口入”仍是根本。

如何预防病毒性肝炎？

❶积极接种疫苗。

❷养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手。

❸不吃生食、不饮生水，做饭炊具生熟分开。

❹避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等。

❺避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品等。

❻遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套。

❼避免不安全的注射和输血。

定期体检是病毒性肝炎早发现、早干预的关键。尤其是有肝炎家族史、输血史或高危接触的人群，请务必定期做肝脏专项筛查，别让沉默的病毒在体内“扎根”。