烟台市中医医院重症医学科、心病科联手，助力73岁患者“重启”生命

大众网记者 姚辉 通讯员 胡又懿 烟台报道

近日，凭借快速高效的急救反应和多学科协同救治，烟台市中医医院重症医学科（ICU）与心病科紧密协作，成功救治一名高龄心源性猝死危重患者。

事发当日，心病科病房里，73岁的李奶奶（化姓）突发意识丧失，生命体征急转直下。危急关头，心病科主治医师李秋来第一时间冲到床边，持续为她实施心肺复苏，同时紧急致电ICU请求会诊。

ICU副主任医师周凌燕迅速携带气管插管急救设备奔赴现场，抵达现场时，李奶奶意识全无，生命体征极其危急。她有着风湿性心脏病和二尖瓣置换术病史，属于高危人群。更棘手的是，家属当时不在院内，救治决策全部落在医护肩上。没有片刻迟疑，周凌燕第一时间为她进行气管插管，连接简易呼吸器辅助通气。

抢救过程中，李奶奶连续发生室颤。除颤仪就位，充电、放电——第一次、第二次、第三次。三次室颤，三次电除颤，每一次都将她从死亡边缘硬生生拉回。

在ICU与心病科医护人员的默契配合和全力抢救下，李奶奶终于恢复自主心律，复苏成功。但她血压极不稳定，循环衰竭严重，随时可能再次出现意外，于是被转入ICU接受进一步救治。

ICU主任王晓磊带领团队全面评估后判断，李奶奶这次心源性猝死是由新冠肺炎感染诱发心力衰竭急剧加重、恶性心律失常所致，同时合并心源性休克、新冠肺炎及细菌性肺炎，病情极其危重复杂。治疗团队为其制定了个体化中西医结合治疗方案：西医方面，严密监护生命体征，精准调整循环、呼吸、抗感染及对症支持治疗；中医方面，辨证施治，辅以中药汤剂鼻饲及针灸等中医特色疗法，整体调理气血、扶正固脱。

医护团队24小时不间断监护，动态调整升压药物、逐步降低呼吸机支持力度。经过ICU医护的精心救治与护理，7天后，李奶奶的神志逐渐转清，循环功能逐步稳定，升压药物顺利撤除，成功脱离呼吸机、恢复自主呼吸，肺部感染得到有效控制，病情整体好转，又观察了3天后，李奶奶顺利转回心病科。

经过深入讨论与审慎评估，心病科医疗团队最终考虑为李奶奶植入起搏器，从根源上消除心律隐患。充分沟通说明后，李奶奶和家属欣然接受了方案。心病科主任医师穆瑞斌为其进行了起搏器植入手术，术后心率稳定在60次/分（QTc在450ms，相比之前明显缩短），早搏明显减少。术后第三天，李奶奶便能下床活动，无头晕、晕厥发作，恢复良好，已于近期顺利出院。

从心跳骤停到平稳出院，李奶奶闯过了一道道难关。而每一次化险为夷，都离不开多学科团队的紧密配合和中西医结合治疗的全程护航。出院那天，李奶奶哽咽着说：“谢谢你们，给了我第二次生命。”

生死竞速，从来不是一个人的战斗。每一次化险为夷的背后，是体系的高效运转，是团队的默契配合，更是医者对生命永不言弃的执着。烟台市中医医院将持续精进医术，以专业为盾、以温度为灯，在守护生命的道路上步履不停，用硬实力与软温度，扛起每一次生命重托。