【招远市人民医院科室巡礼】泌尿外科：全链条解“男题”，精医术护“水道”

编者按：招远市人民医院成立于1949年，是一所集医疗、教学、科研和预防保健功能于一体的二级甲等综合医院。患者的需求就是医院努力的方向，医院秉承“一切为了病人”的服务理念，为患者提供全链条、全方位的“一站式”诊疗服务，全力打造建设“百姓放心、员工满意、区域领先”的现代化综合医院，为金都百姓的身体健康与生命安全保驾护航。即日起，大众网联合招远市人民医院推出“科室巡礼”系列报道，全方位、多角度地展示医院在学科建设、技术创新、人才队伍、科室特色等方面的风采，一起感受招远市人民医院各科室在医学领域的探索与突破，以及不断创新、追求卓越的精神风貌。

大众网记者 孙国宁 薄晓娜 烟台报道

如果把人体比作一座精密的超级工厂，泌尿系统就是那条日夜运转的“水利枢纽”——它负责过滤血液、排泄代谢废物、维持水盐平衡，是生命循环不可或缺的重要通道。

今年，招远市人民医院泌尿外科已经步入建科的第26个年头，二十余载的发展历程，科室从独立建科到如今成为烟台市重点医疗专业，年出入院患者约1000人次，年完成各类手术600例左右，其综合实力稳居全市前列。

多年来，招远市人民医院泌尿外科紧跟前沿技术，其微创、精准疗法为男科疾病、泌尿系结石、前列腺疾病、盆底功能性疾病以及泌尿系肿瘤等患者实施规范化护航，科室的人性化服务不断拓展至百姓切身的泌尿健康需求。

微创“武器”升级 让结石患者不再“忍痛”

泌尿系统结石，让很多患者闻之色变。结石带来的剧痛让患者在需要根治的同时，更迫切期待舒适化诊疗。因饮食结构与生活习惯等因素，招远是结石的高发地区，庞大的病人群在推动专科发展的同时，也让科室面临着更多的挑战。招远市人民医院泌尿外科在二十余年的技术积淀中，逐渐走出了一条微创、精准治疗泌尿系统结石的道路。

科室配备了输尿管硬镜、电子输尿管软镜、经皮肾镜、钬激光、气压弹道碎石机等全套碎石“利器”，能够针对不同部位、不同硬度的结石，实施个体化的腔内微创手术。手术操作通过人体自然腔道或仅需钥匙孔大小的创口，便能精准击碎并取出结石。患者在创伤小、安全性更高的技术护航下，不断缩短病程、减少就医的经济和精神压力。

采访时，准备出院的65岁陈先生对科室的技术赞叹不已。他被一系列尿路不适症状反复折磨，但迟迟未就医干预，导致症状加重。到院检查后发现，膀胱有多发巨大结石，直径均超过2.5厘米。泌尿外科主任杨永奎及其团队与麻醉科、手术室密切配合，采用微创小切口完整取石，对膀胱壁几乎“零触碰、零损伤”。陈先生不禁感叹科室技术带来的实实在在的福利。

杨永奎主任表示，在泌尿系统多种疾病的治疗上都形成了自己的特色，特别是微创技术成为护航结石患者的有力武器。

高龄不是禁区 为前列腺疾病患者解“男”言之隐

前列腺增生是中老年男性的常见病。“因为增大的前列腺压迫尿道，造成排尿困难，除了引起排尿困难、血尿、尿路感染、膀胱结石等问题，前列腺增生还可引起肾积水、损害肾功能。一些高龄患者往往合并高血压、糖尿病等基础病，由于身体状况不允许，失去了手术机会，只能通过插尿管或者膀胱造瘘来缓解病情，严重影响老年人的生活质量。”杨永奎主任说。招远市人民医院泌尿外科成熟开展经尿道前列腺等离子电切术，该术式利用人体自然尿道，通过内镜系统精准切除增生的前列腺组织，具有创伤小、出血少、恢复快的显著优势。

95岁高龄的苏大爷因严重前列腺增生导致尿潴留，长期插管痛苦不堪。面对超高龄和手术风险的双重挑战，科室主任杨永奎带领团队充分评估，联合麻醉科及相关科室制定周密方案，成功为老人实施了前列腺等离子电切术。术后第二天老人便能下床活动，拔除尿管后顺畅排尿，老人激动地拉着医生的手连声道谢。

“科室已开展前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术，现每年施行该类手术四百余例，手术技术成熟、效果良好，病人痛苦少、恢复快，即使高龄体弱合并各种基础疾病的患者也能够耐受。”杨永奎主任说，“年龄不是手术禁区，关键是精准评估、精细操作、精心护理三位一体。”

勇闯手术“禁区” 让断裂尿道重获新生

技术的精进不仅体现在常规手术的成熟开展，更体现在面对复杂病例时敢于担当、勇于突破的医者魄力。患者老孙因外伤导致骨盆骨折、尿道断裂，伤后虽紧急保住了生命，但因尿道闭锁无法自主排尿，只能终身带着膀胱造瘘管。一根小小的管子，彻底改变了一个人的生活——无法正常劳动，连日常活动都小心翼翼，家庭也因此陷入困境。

一次偶然的机会，老孙来医院更换造瘘管时，遇到了杨永奎主任。在详细了解老孙的伤情和多年来的生活境遇后，杨主任的心被深深触动了。尽管尿道断裂吻合术因病例稀少、伤后解剖结构变异复杂、手术难度极高且术后并发症风险大，此前科室从未开展过，但面对老孙渴望重新恢复自然排尿的愿望，杨主任没有退缩。

杨永奎主任查阅大量相关资料和手术视频，反复推演手术中可能遇到的每一个难点，结合患者具体伤情制定了详尽周密的手术方案。手术台上，杨主任带领团队精细分离、精准吻合，凭借深厚的解剖功底和沉稳的操作，成功为老孙实施了断裂尿道吻合术。术后，当老孙第一次自行顺畅排尿、顺利拔除伴随多年的膀胱造瘘管时，这位饱经沧桑的汉子激动得热泪盈眶，他重新找回了生活的尊严和信心。

凭借精湛的技术，科室精细地处理复杂、棘手的病灶，挑战泌尿外科学科的技术高地。这一案例，不仅填补了科室在该领域的技术空白，更彰显了医者在“生命禁区”中勇于担当、永不言弃的职业精神。

全程规范诊疗 温情护理护航前列腺健康

随着人口老龄化加剧，前列腺癌发病率持续攀升，招远市人民医院泌尿外科搭建前列腺癌全程规范化诊疗管理体系，覆盖社区筛查、精准诊断、微创手术、术后随访与内分泌治疗全流程，形成全生命周期一站式服务闭环。科室常态化为本地60岁以上男性开展公益筛查，筛查异常患者开通绿色诊疗通道，实现肿瘤早筛早治；同时联动山东大学齐鲁医院、烟台毓璜顶医院等上级医疗机构，疑难病例可在家门口对接省级专家诊疗，省去异地求医麻烦。

科室在精进诊疗技术的同时，深耕有温度的精细化人文护理，针对不同患者定制个性化护理方案：为结石患者规划饮食饮水方案预防复发，对术后带管患者做好固定、无菌护理降低感染风险，重点关照老年患者心理与隐私需求。日常护理操作全程遮挡保护患者隐私，护理人员耐心疏导中老年患者自卑、焦虑情绪，暖心问候与温柔沟通舒缓患者身心。凭借专业的护理服务，科室获评“全省护理服务示范病房”“医院人文护理品牌科室”，全体护理人员恪守院训，以专业技术与人文温情守护患者健康。

关注患者需求 技术创新要让患者获益

在稳步发展优势诊疗项目、取得亮眼成效的基础上，科室依然本着患者至上的原则，开展技术创新最终回归到让患者获益的目的。杨永奎主任表示，当下生活压力增加，男性不育、性功能障碍、青春期发育异常、慢性盆腔疼痛综合征等各类男科疾病就诊需求持续上涨，但科室男科亚专科建设还处在起步阶段。

下一步，科室将男科亚专科建设列为重点突破口，在诊疗能力上，计划选派骨干医师赴上级医院进修，加快填补区域内多项技术空白；在设备更新上，已规划引进男科专科检查设备，为精准诊断夯实硬件支撑。