世界首例达芬奇机器人自体肺移植手术，青大附院矫文捷教授团队实现微创手术新方案

近日，青大附院胸外科主任矫文捷教授团队成功完成世界首例达芬奇机器人自体肺移植手术，用于治疗局部进展期中央型肺癌，打破了以往同类手术仅能通过开胸大切口完成操作的局限。

患者为高龄老人，右侧肺部肿瘤侵犯范围广泛，常规支气管袖式或支气管肺动脉双袖式切除术无法实施，右全肺切除术虽能根治肿瘤，但术后肺功能大量丧失，会影响患者的生活质量，同时增加康复过程中的风险。术前，肿瘤内科团队先行开展多个周期的新辅助免疫联合化疗，有效控制肿瘤进展，为手术创造了良好条件。

术中，麻醉科副主任、病区主任刘爱杰，主任医师宋建防，副主任医师王鹏等精细化开展麻醉管理，维持患者生命体征平稳；肺移植科主任葛楠、胸外科病区副主任邱桐、医师杜文兴担任助手全程配合。在多学科医护团队的协助下，矫文捷教授应用达芬奇机器人完整切除右全肺，将肺取出体外进行修整，仅保留健康的右肺下叶，同时采用低温肺保护液对肺动脉、肺静脉进行灌注，实施肺保护，维持离体肺组织的活性。随后将修整后的肺叶放回胸腔，应用达芬奇机器人依次吻合右主支气管与下叶支气管、右肺动脉与下叶肺动脉，并将右上肺静脉近心端与右下叶肺静脉端端吻合，通过解剖移位实施无张力吻合，规避吻合口狭窄、裂开、血栓形成等并发症。相较于传统开胸手术，达芬奇机器人放大了手术视野，使缝合精度更高、创伤更小，术后经过系统化康复，患者恢复顺利。

依托多学科协同攻坚，矫文捷教授团队成功实现了高难度开放手术的微创化创新。该术式保留患者的自体肺组织，避免全肺切除，为中央型肺癌患者提供了微创根治的新方案。

青大附院胸外科是山东省胸外科领域首个国家临床重点专科，为达芬奇机器人中国胸外科临床手术高级教学示范中心。多年来，矫文捷教授带领团队不断探索创新，积累了丰富的复杂胸部肿瘤手术经验，并形成了具有鲜明特色的青大附院微创中央型肺癌手术方案。矫文捷教授团队的达芬奇机器人肺移植微创手术技术始终走在国际前列，于2022年4月成功完成亚洲首例机器人辅助单肺移植手术、2022年10月成功完成世界首例机器人辅助双肺移植手术，受到了国内外专家的高度评价。未来，青大附院胸外科团队将以领跑国际的创新精神和高质量的医疗服务，为疑难肺部手术技术进步做出更大贡献。

（半岛全媒体记者 毛梓权）