健康中国 母亲行动｜系统化综合干预，科学解决产后腹直肌分离

不少宝妈都会遇到这样的困惑：生完孩子许久，体重早已恢复孕前标准，小腹却依旧松松垮垮，再怎么节食、做卷腹都不见改善，甚至越练腰越疼。淄博市桓台县妇幼保健院妇女保健科医师白静怡介绍，不少人误以为只是单纯发胖，实则根源是腹直肌分离，这是产后女性高发的肌肉筋膜损伤问题，若长期放任，不仅影响体态，还会诱发持续性腰痛等多重健康隐患。

人体腹部正中两条纵向肌肉即为腹直肌，也就是常说的“八块腹肌”，两条肌肉依靠结缔组织腹白线相连。白静怡科普，孕期体内分泌松弛素，全身韧带、结缔组织弹性变软，再加上不断增大的子宫持续向外撑开腹壁，腹白线被过度拉伸变薄，左右腹直肌被迫向两侧分开，中间形成空隙，也就是腹直肌分离。该现象属于孕期正常生理改变，是为胎儿生长预留腹腔空间，几乎所有孕妈孕晚期都会出现不同程度分离。

腹直肌作为人体核心肌群，一旦出现分离，躯干稳定能力大幅下降，会引发一系列身体不适。腹壁肌肉失去支撑力，无法兜住腹腔内脏，内脏向前膨出，即便体重达标，小腹依旧松弛外凸；腹肌代偿失效后，腰背、臀部肌肉被迫超负荷发力，长期劳损加上体态不良，极易造成骨盆倾斜、骶髂关节紊乱，引发腰骶、臀部持续性疼痛，常会被误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经痛，抱娃、翻身、久坐痛感明显加重，长期牵拉还会造成腰腹骨盆筋膜粘连，形成按压发硬的筋结，痛感反复难消。

在日常诊疗过程中，不少宝妈自行调理反而加重损伤，大多是走入了康复误区。白静怡提醒，盲目练习卷腹、仰卧起坐是最常见的问题，腹直肌未闭合时，卷腹会急剧升高腹腔压力，强行将两侧腹肌向两侧撑开，扩大分离间隙，严重者可诱发腹壁疝；长期依靠收腹带塑形也不可取，收腹带仅能提供外部临时挤压支撑，无法激活松弛的腹部肌肉与筋膜，长期使用会弱化肌肉自主收缩能力，治标不治本；还有不少宝妈只做腹部训练，忽略盆底评估，腹直肌与盆底肌功能相互影响，若盆底肌本身存在损伤，盲目开展腹部训练，会持续加重盆底相关问题。

那么如何高效收窄腹直肌间隙、松解粘连筋膜、解决小腹膨隆与腰痛呢，白静怡表示，首先需要系统评估宝妈腹直肌分离程度、筋膜紧张程度与盆底肌力；评估完成后，治疗师先徒手松解腰腹粘连筋膜，针对性激活腹横肌、腹内外斜肌与腹直肌；之后搭配低频电刺激等物理疗法，同步可根据个人体态、疼痛评估情况增加悬吊康复训练、腹式呼吸训练，以及同步的居家家庭训练方案，院内干预+居家巩固双向配合，有效提升巩固修复效果。

此外，白静怡给各位宝妈专业提醒，产后42天务必完成腹直肌专项筛查，做到早筛查、早发现、早干预，产后42天至6个月是康复黄金窗口期，肌肉筋膜可塑性强，干预见效更快；不建议选择无资质机构徒手修复，不当操作极易加重腹直肌分离、损伤盆底；腹直肌分离不只是美观问题，长期拖延会形成顽固性腰背痛、内脏下垂等慢性健康问题；若产后长期小腹膨隆、腰骶反复疼痛，建议及时前往正规专业机构专科就诊，通过筋膜松解+肌肉激活+仪器悬吊+居家训练的综合方案，同步解决疼痛与腹壁松弛问题。

生育是女性伟大的付出，产后松弛小腹、反复疼痛不该成为妈妈的“标配”。依托专业评估、规范综合康复技术，松解粘连筋膜、激活薄弱腹肌、收窄腹直肌间隙，无需默默忍受产后健康困扰，轻松找回紧致腹部与舒适体态。

（大众新闻·鲁中晨报记者 高阳 通讯员于军 魏启跃）