琴岛“医”线｜青大附院完成“生物型”智能膝关节置换手术填补空白

近日，青岛大学附属医院骨科医院副院长、关节外科主任张海宁教授团队成功完成山东省首例机器人生物型全膝关节置换手术。这一突破性手术的成功实施，不仅填补了山东省在该领域新技术与新材料的空白，也为众多膝关节疾病患者带来了“智能化、精准化、微创化”的治疗新选择。

据了解，接受此次手术的患者韩先生受膝关节疼痛困扰长达20余年，下肢已呈现严重的“罗圈腿”内翻畸形。剧烈的疼痛导致他的膝关节无法完全伸直，严重影响了正常行走。经青大附院关节外科详细检查评估，团队发现患者并无明显骨质疏松症状，这为实施“生物型”全膝关节置换术提供了理想条件。

与传统的骨水泥固定型假体不同，生物型膝关节假体无需使用骨水泥进行粘贴固定，而是依靠患者自身的骨骼长入假体表面的特殊涂层，最终实现假体与骨质的生物性融合。张海宁教授介绍，这种融合方式避免了骨水泥因长期疲劳失效产生颗粒而侵蚀骨质，从而减少了未来大量骨缺损的风险，大大降低了翻修手术的难度和费用。此外，该术式还规避了骨水泥使用过程中可能引发的骨坏死、脂肪栓塞及肺栓塞等并发症。同时，由于术中无需等待骨水泥硬化，手术时间得以缩短，减少了失血量和止血带使用时间，有利于患者术后快速康复。

虽然生物型假体优势明显，但其技术难点在于对截骨面的精确把控。如果截骨面处理不够精准，出现不匹配或不平滑，将直接影响假体的骨长入效果，增加假体松动失败的风险。为此，张海宁团队经过精心筹划，决定引入新型国产人工智能ROPA机器人进行辅助。

在人工智能手术规划系统和机械臂的精准配合下，手术团队利用机器人精确制备了股骨和胫骨的6个截骨面，并在机器人引导下完成了细致的软组织平衡。这使得生物型膝关节假体能够“严丝合缝”地植入，获得了优良的压配和初始稳定性。术后，患者下肢内翻畸形得到完全矫正，次日即可下地进行完全负重行走，恢复情况良好。

据悉，此次手术使用的是“自加压3D打印分区骨小梁生物型膝关节假体”，属于国家创新医疗器械。青大附院关节外科历经十余年的创新转化与发展，已逐步建立起完善的“智能化、精准化、个性化、微创化”创新技术体系，持续引领“智慧关节”发展新趋势。张海宁教授团队表示，未来将继续积极推进科技创新，致力于将更多新技术、新材料应用于复杂病例的治疗，为推动区域关节外科诊疗水平的提升贡献力量。

（大众新闻记者 李媛）