宁阳县第一人民医院：股骨头坏死不用慌！3D打印个性化定制助力关节精准置换

近日，宁阳县第一人民医院骨外二科运用3D打印技术，为患者李女士（化名）开展个体化诊疗服务。科室根据李女士患处骨骼形态，精准定制匹配度极高的假体植入物，有效提升临床诊疗质量，为患者带来更优质、精准的专科治疗。

祸不单行

骨折术后并发股骨头坏死

李女士在外地工作，因意外受伤导致髋部严重骨折，紧急送往当地医院治疗，医生予以急症手术及对症治疗后，逐渐好转，能独自下床行走，家人便将她接回家中休养。

谁知，没过多久，李女士的髋部再次出现疼痛。起初只是隐约疼痛，她也没太在意，后来疼痛加剧，下床行走和翻身都需要他人的协助，家人赶紧带她到宁阳县第一人民医院就诊。

骨外二科主任梁涛接诊后，为其进行了详细的检查，诊断为“右侧股骨头坏死”，需要再次手术，进行髋关节置换，否则无法正常行走。

听说需要再次手术，李女士和家人都有些犹豫，毕竟有了之前术后并发症的阴影，无论如何下不了再做一次手术的决心。

梁涛结合李女士的影像资料和病情，与家属沟通了治疗方案，并详细介绍了骨科3D打印技术在我院的开展情况。经过协商，患者及家属同意进行关节置换手术。

新技术 新选择

关节也能“量身定制”

经评估，梁涛发现李女士右侧髋臼缘骨质大量缺损，传统的关节置换手术难以完成，首先要解决髋臼和臼杯的初始固定问题。

骨外二科团队经过讨论，决定先采用3D打印定制个体化臼杯，该臼杯采用多孔设计，手术中可以用螺钉多方位固定，使臼杯与假体固定更牢固。另外3D打印的臼杯及其微孔表面一体成型，患者的骨头和金属臼杯之间可以快速发生骨整合，减少远期假体松动的发生，术后稳定性好。

术前等比例打印，真实三维立体再现骨缺损，设计臼杯固定孔位置，经过反复讨论、验证后，开始打印模型、进行体外模拟手术，最后敲定设计方案与手术流程，并打印李女士专属定制假体。

完善术前各项检查后，骨外二科团队在手术室和麻醉科医护人员的协助下，按照术前模拟稳定置入臼杯与假体，采用多方位螺钉固定，保证了臼杯与假体的初始及长期稳定，置换手术顺利结束。

术后第二天，李女士在拐杖的辅助下可独立行走，疼痛明显减轻，经过一段时间的治疗，便出院回家休养了。

骨科3D打印技术优势

梁涛表示，骨科3D打印人工关节置换手术，即利用3D打印技术为患者量身定制，符合患者骨关节解剖形态及下肢力学结构的人工关节，避免和减少传统“制式”关节假体与患者肢体关节不匹配情况。

采用3D打印定制假体，在术前能多视角观察，使髋臼局部解剖结构更加完整、直观、立体地展现出来，从而准确评估骨缺损等情况。

技术优势 

手术精准度高，使复杂的手术简单化，同时定制个性化的手术工具，简化手术操作。 

有效缩短手术时间，减少手术出血，提高手术效果。 

手术团队在术前进行逼真的手术模拟，对术中用到的内置物进行预塑形。 

计算机设计的术中导航模板可以通过3D打印进行快速制作，最大限度在术前了解患处详情。

对骨损伤、关节损伤等疾病患者进行个体化定制，制作出与患处形态相符合的假体等植入物。

科室介绍

宁阳县第一人民医院骨外二科专注于各类骨与关节损伤、脊柱疾病、骨关节退变及骨科术后康复的系统化、个体化治疗。

骨外二科主要开展全髋关节置换、人工双动髋关节置换、全膝关节置换、膝关节单髁置换、关节翻修等手术，擅长治疗股骨头坏死、髋膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、关节畸形、成人髋关节发育不良及创伤性关节炎等终末期关节疾病；同时常规开展关节镜微创治疗、骨科 3D 打印技术等，建立从保守治疗、微创修复到关节置换的阶梯化治疗体系，结合快速康复理念，显著缩短患者恢复周期。科室能够熟练处理全身各类新鲜及陈旧骨折，常规开展四肢、关节内、骨盆、胫骨平台、肱骨髁上等复杂骨折的微创复位内固定手术，尤其擅长多发伤、粉碎性骨折的规范化治疗，最大程度恢复肢体功能，降低畸形愈合、关节僵硬等并发症。

此外，科室主攻各类脊柱常见病及多发病，规范治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折等疾病；熟练开展脊柱微创、开放减压、经皮椎体成形、钉棒内固定等手术，精准解除神经压迫，改善颈腰疼痛、肢体麻木、行走无力等症状，手术安全度高、术后恢复快。

科室积极推行中西医结合特色骨伤诊疗，将传统中医骨伤疗法与现代西医手术技术有机融合。运用中医正骨手法、中药内服外用、中药熏洗、针灸、推拿、理疗等传统疗法，结合骨伤三期辨证施治，对急慢性软组织损伤、颈肩腰腿痛、骨关节疼痛、骨折愈合迟缓及术后关节僵硬、肢体肿胀开展系统中医康复干预，起到活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨的作用，有效缩短康复周期。

骨外二科始终坚持微创、精准、安全、快速康复的诊疗理念，依托完善的围手术期管理与系统化康复指导，为广大骨关节、脊柱、创伤患者提供优质、高效、人性化的医疗服务。

（宁阳县第一人民医院）

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