从“养老”到“养好”：“两院一体”医养结合的章丘实践

6月11日，专注失智失能老人专业照护的章丘区怡康失智老人医养中心正式启用，目前已迎来21位失智老人安然入住，在专业团队的悉心呵护下安享晚年，也让牵挂着他们的家人多了一份踏实与心安。这不仅是养老服务资源的再度扩容，而是一场从“养老”到“养好”的系统性跃升。

作为省级“两院一体”医养结合试点，章丘以创建全国医养结合示范区为引领，创新推行 “两围绕、三延伸、四同步”模式，通过资源整合、机制贯通与服务下沉，实现了养老与医疗机构医养服务的全域覆盖、深度融合，走出一条医养结合高质量发展的“章丘路径”。

“两围绕”：

把医疗温度和照护耐心揉在一起

“医养融合不是简单的功能叠加，而是把医疗的温度和照护的耐心揉在一起。”

围绕养老机构强嵌入，实现医疗服务“零距离” 。以全区18家养老机构为服务主阵地，章丘创新推行三种“两院一体”服务模式。圣井敬老院由社区卫生服务中心直接托管运营，医疗与养老在管理、服务、标准上深度融合，真正走出“医中有养、养中有医”的成熟路径；秀水情养老服务中心与双山街道社区卫生服务中心同院毗邻、资源共享，实现医疗支撑养老、养老反哺医疗的良性互动；双山敬老院与区中医医院签约，定期上门巡诊，开通老年人就医绿色通道，确保急病能治、慢病能管、危重能转。三种模式覆盖全区18家养老机构，实现了“零距离”嵌入。

围绕基层医疗机构强拓展，打造医养服务“多形态” 。立足18个镇街20家基层医疗卫生机构，章丘创新拓展服务形态。高官寨社区卫生服务中心盘活闲置房屋，发挥中医康复专科优势，建成70张床位医养中心；北部医养中心两度扩容至188张床位，入住率高达92%；相公医养中心70张床位入住率93%。嵌入式服务在3家医疗机构内设置日间照料中心，在养老机构内嵌入医务室；融合式服务整合长期护理保险、残疾人康复、基本公共卫生服务等政策资源，提供机构、社区、居家一体化医养服务。三种形态遍地开花，9家机构成功复制推广。

北部医养中心运营一年多，两次扩容依然供不应求。每一个数字背后，都是一个家庭卸下重担后的如释重负。“养”得安心、“医”得及时——章丘用“两围绕”，把这句话从口号变成了家门口的日常。

“三延伸”：

向上借力、向云借智、向社会借势

“两围绕”是底盘。真正让这辆车跑起来的，是 “三延伸” 的动力系统。

向上延伸，强化区级资源引领。区人民医院建成85张床位的区域性示范医养中心，持续满负荷运转；区中医医院发挥中医药优势，建设“中医+康养”特色医养中心；区精神卫生中心发挥专业优势，建成怡康失智老人医养中心，开设床位150张，同步开展临终关怀、安宁疗护服务。三级医院全部入局，区级引领有高度。

向云端延伸，打造智慧医养新业态。“互联网+医养结合”全面铺开。全区专业护理员近600人，6000名群众享受到专护、院护、家护服务，“互联网+”医疗护理服务年均达2万余人次。村卫生室配备智慧巡诊设备，实时监测老人血压、血糖、心率，对异常情况及时预警。数据多跑路，老人少跑腿——智慧医养，正在打破服务的“最后一公里”。

向社会延伸，构建多元供给体系。坚持“政府引导、市场运作、社会参与”，逸乐医养中心入选国家示范机构推荐名单，三期扩建工程已动工；国博医养中心已建成投入使用。公办兜底、民营补充、协同发展——多元供给的生态正在形成。

“四同步”：

从“点的突破”迈向“面的跃升”

四同步，让“试点”变“样板”，让“盆景”成“风景”。

同步巩固医养结合工作成果。系统梳理区人民医院、圣井、高官寨、北部医养中心等示范项目经验，形成可复制、可推广的制度性成果。建立常态化经验交流机制，推动成熟做法在全区落地见效，真正实现“试点探路、全域受益”。

同步提升医养服务质量。围绕医疗护理、生活照护、康复管理、心理支持等关键环节，制定统一的服务规范和质量评价标准。强化从业人员专业化培训，全面提升服务供给的规范化、专业化、人性化水平。

同步帮扶医养机构发展。聚焦基层运营中的“用人难、服务弱”等痛点，依托紧密型医共体建设，通过技术托管、人才下沉、远程会诊等方式，带动基层机构服务能力整体提升。

同步推进新建工作。立足全区老年人口分布和服务需求，科学规划医养结合机构布局。十五五期间，新建章丘医养结合中心，设置床位1000张，形成“核心引领、多点支撑、全域覆盖”的医养服务新格局。

从“两院一体”的架构搭建，到“两围绕、三延伸、四同步”的系统推进；从区人民医院医养中心的“一床难求”，到三级医院、专科医院入局——章丘用一套完整的“组合拳”，回答了三个核心问题：养老不是“有没有”的问题，而是“好不好”的问题；健康不是“治病”的问题，而是“防病”的问题；民生不是“单点突破”的问题，而是“体系构建”的问题。

“心安”方能身安，“康养”才能乐享。当每一个老人都能有尊严地养老、每一个家庭都不再因照护而陷入困境——这，就是一座城市对“人民至上”最朴素的践行。