精准介入破 “盗血” 危机，泰安市第一人民医院卒中中心团队成功救治锁骨下动脉重度狭窄患者

头晕、反复眩晕，竟是血管在 “偷血”！近日，泰安市第一人民医院神经介入团队凭借精湛的介入诊疗技术，成功为一名左侧锁骨下动脉重度狭窄伴盗血综合征患者实施支架植入术，精准打通堵塞血管，为患者解除了脑供血不足的危机，彰显了医院在脑血管疾病救治领域的硬核实力。

59岁的周女士，被反复发作的头晕困扰许久，2 天前无明显诱因出现眩晕，伴行走不稳，口服药物效果不佳，遂前往泰安市第一人民医院神经内一科就诊。入院查体发现患者双上肢血压存在明显差异，结合患者既往反复头晕病史，接诊团队高度怀疑血管病变。

为明确病因，团队迅速完善颅脑MR、MRA、SWI及颈部血管超声等检查，结果提示：患者左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄，狭窄率约85%，伴随左侧椎动脉血流反向，存在典型的“锁骨下动脉盗血综合征”—— 左侧锁骨下动脉重度狭窄后，患侧后循环缺血、上肢供血不足，“盗取” 了原本供应脑部的血液，导致脑组织灌注不足，这正是导致患者反复头晕的 “元凶”，若不及时干预，将面临脑梗死、上肢缺血坏死等严重风险。

明确诊断后，以王伟主任为指导、徐晓伟主治医师、张松主治医师为主刀的神经介入团队，立即开展术前讨论。考虑到患者血管狭窄部位解剖结构复杂，邻近椎动脉开口，支架定位稍有偏差就可能造成重要分支堵塞，团队制定了个体化手术方案，决定为患者实施“主动脉弓造影+脑血管造影+左侧锁骨下动脉支架植入术”。

手术在局部麻醉下进行，术中通过股动脉穿刺建立通道，在数字减影血管造影（DSA）的实时引导下，介入团队医师精准操控微导丝、导管，穿过迂曲的血管，顺利抵达狭窄部位。随后通过球囊扩张解除血管狭窄，精准释放支架，将狭窄的血管壁稳稳撑起。整个手术过程仅80分钟，术后造影显示患者左侧锁骨下动脉狭窄基本解除，血流恢复通畅，椎动脉反向血流消失，脑部供血恢复正常，患者全程保持清醒，无明显不适。

术后第一天，患者头晕症状便明显缓解，穿刺部位无出血、血肿，肢体活动自如，双上肢血压差恢复正常，第二天便顺利康复出院。出院时，患者及家属对团队的精湛技术连连道谢：“困扰我这么久的头晕，没想到一次微创手术就解决了，太感谢你们了！”

作为区域脑血管疾病救治的重要力量，泰安市第一人民医院卒中中心始终聚焦脑血管疾病的精准诊疗，已成熟开展脑动脉取栓、颈动脉、椎动脉支架植入、锁骨下动脉支架成形等各类神经介入手术，在急性缺血性脑卒中、颅内外血管狭窄等疾病的救治上积累了丰富经验，形成了一套高效、规范的诊疗体系。

该病例的成功诊疗，不仅标志着医院神经介入技术的进一步成熟，也为区域内复杂脑血管疾病患者带来了更优的治疗选择。未来，卒中中心团队将继续以技术为核心，以患者为中心，不断提升脑血管疾病的诊疗水平，为泰安及周边地区群众的脑血管健康保驾护航。

（通讯员 刘岩）