生死时速，生命奇迹——泰安市第一人民医院多学科联动成功救治严重车祸伤患者

近日，泰安市第一人民医院急诊重症医学部联合骨科、麻醉科、检验科、影像科等多学科团队，凭借快速的应急响应、精准的手术决策和精细化的重症管理，成功救治一名因严重车祸导致左下肢毁损伤合并失血性休克的重症患者。目前患者已顺利出院，转入康复阶段。这场与死神的赛跑，不仅为患者赢得了新生，也再次彰显了医院在急危重症救治中的综合实力与责任担当。

患者为38岁男性，因车祸致左下肢严重碾压伤，由120紧急送入医院急诊重症医学部抢救室。入院时，患者面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促，血压进行性下降，左下肢广泛软组织撕脱，骨骼、肌腱外露，股动、静脉断裂，活动性喷射状出血，已处于重度失血性休克状态。时间就是生命，一场没有硝烟的战争悄然打响。

面对危重局面，急诊重症医学部主任刘光河、护士长郭丽、副护士长张玉涛、副主任刘朝坤、主治医师蔡育民第一时间投入抢救。多条静脉通道迅速建立，抗休克治疗同步展开；电子止血带临时压迫止血，创伤抢救预案即刻启动，“绿色通道”全面开放。输血科紧急调配血源，骨科、普外科、麻醉科、影像科等多学科专家火速集结，组成MDT抢救团队。

经快速床旁评估及影像学检查，患者被明确诊断为：失血性休克、左股骨骨折、左侧开放性胫腓骨干骨折（Gustilo ⅢC型），病情极度危急。在积极止血、容量复苏的同时，迅速建立两条静脉通路，精准完成深静脉置管，为后续抢救赢得宝贵窗口。经急诊重症团队全力施救，患者血压趋于平稳，为手术创造了条件。

随后，患者在急诊重症团队监护下转入重症病房，接受术前准备。重症医学部副主任孟波带领团队对患者进行全程动态评估，制定个体化监护方案，确保生命体征持续稳定。与此同时，骨一科陈义强主任反复研判伤情，制定周密手术预案。在与家属充分沟通并获得知情同意后，在鞠玉亮副院长指导下，陈义强团队为患者成功实施左下肢离断伤残端包埋术。

术中发现，左下肢皮肤、血管、神经、肌肉、肌腱呈严重毁损性损伤。凭借丰富经验和娴熟显微外科技术，逐一吻合可修复的血管与肌腱，清理骨折断面并予以初步固定，成功克服术中多重技术难点，顺利完成手术，为后续康复奠定了解剖学基础。

术后，患者面临的最大威胁是伤口严重污染所导致的致死性感染（包括厌氧菌及多重耐药菌风险）。急诊重症医学部团队密切监测降钙素原、C反应蛋白等感染指标，制定精准的联合抗感染方案，并根据药敏结果及病情演变及时调整用药策略。在医护团队的全程管理下，感染得到有效控制，为后续康复治疗扫清了关键障碍。

在整个治疗过程中，急诊重症医学部护理团队同样发挥了不可或缺的作用。护理团队围绕患者病情，量身定制了涵盖生命体征动态监测、创面细致换药、心理危机干预、早期肠内营养支持等环节的全流程护理方案。24小时不间断的严密监护，精准无误的治疗执行，细致入微的人文关怀，为患者提供了坚实的生命保障。

此次成功救治，是泰安市第一人民医院多学科协作能力的又一次生动展示。从急诊快速响应、多学科联合救治，到精准手术实施、科学术后管理，每一环节均做到无缝衔接、高效协同。这不仅体现了我院各专业科室精湛的医疗技术和高度负责的职业精神，更充分证明了医院在急危重症救治中的体系优势和综合实力。

未来，泰安市第一人民医院将继续坚持以患者为中心，持续优化救治流程，强化多学科团队建设，以更高的标准、更优的服务，为人民群众的生命健康保驾护航。

（通讯员 刘岩）