德州市第二人民医院UBE技术成功攻克老年椎管内占位难题

近日，德州市第二人民医院骨科运用单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术，成功为一名65岁椎管内占位患者实施微创手术，术后患者膝关节疼痛显著缓解，恢复良好。

65岁的王先生（化名）近半年来持续被右膝关节疼痛困扰。他曾于当地医院按膝关节骨性关节炎接受口服药物治疗，不仅疼痛未见缓解，还因长期服药出现了严重的胃肠道反应。近期，疼痛呈进行性加重，已严重影响行走等日常生活，王先生遂来到德州市第二人民医院就诊。

骨科医疗组长姜小坤接诊后，详细询问了患者病史并为其做了细致的检查。发现患者右大腿前侧肌群存在明显萎缩，这让姜小坤意识到，病因可能并不在膝关节本身，而极有可能源于腰椎神经受压。随后进行的腰椎增强MRI检查证实了这一判断，患者L2/3节段椎管内存在性质不明的强化病灶，压迫右侧L3神经根，其神经支配范围与患者膝关节疼痛部位及大腿肌群萎缩部位完全吻合。

明确病因后，德州市第二人民医院骨科邀请山东省千佛山医院脊柱外科张磊教授进行线上会诊，并启动了多学科协作诊疗。考虑到患者年龄较大并患有高血压，若做传统的开放手术，创伤大、出血多、恢复慢，手术风险较高。经过全面评估与充分讨论，团队决定采用UBE微创方案，同时备好中转开放手术的应急预案。

在完成术前全面评估后，骨科医疗团队邀请张磊教授现场指导，在UBE内镜高清视野下，医疗团队精准切除椎管内占位病变，L3神经根充分减压。手术仅两个约0.8cm的手术切口，术中去除少量椎板及关节突，创伤小。术后第2天，王先生即可下地行走，困扰他半年之久的膝关节疼痛得到有效缓解。

此次手术的成功实施，充分展现了德州市第二人民医院骨科在脊柱微创领域的技术实力与多学科协作的诊疗水平。未来，科室将继续深耕UBE等微创技术，为更多脊柱疾病患者提供创伤更小、恢复更快、疗效更优的精准医疗服务。

UBE技术全称为单侧双通道脊柱内镜技术（Unilateral Biportal Endoscopy），是近年来脊柱微创领域的一项突破性技术。它通过在患者背部建立两个独立的微小通道——观察通道与操作通道，在水介质持续灌注的高清视野下完成手术。观察通道内置高清内镜，可将手术区域放大10至20倍，清晰显示神经、血管等细微结构；操作通道则可直接使用常规脊柱手术器械，医生能像开放手术一样灵活操作。两个通道互不干扰，既避免了单通道内镜“视野与操作互相干扰”的局限，又兼具微创与精准的双重优势。