便民服务零距离 健康守护进村居——滕州市鲍沟中心卫生院家庭医生签约服务活动纪实

为持续做实做细家庭医生签约服务，切实打通基层健康服务的“最后一公里”，近日，滕州市鲍沟中心卫生院组织家庭医生团队深入村居社区，开展家庭医生签约、健康义诊、慢病随访、健康科普等“一站式”便民服务活动，将优质医疗服务精准送到居民家门口。

现场服务有序，让健康触手可及

现场设置签约咨询、慢病诊疗、健康检测、科普宣传四大功能区。医务人员携带智慧化随访设备，为群众测量血压、血糖，细致评估慢病控制情况，发放健康宣传资料，讲解规范用药、低盐低脂饮食、科学运动等知识。针对指标异常的居民，提供个性化干预及转诊指导，实现慢病的早发现、早干预。同时，积极宣传家庭医生签约惠民政策，引导居民主动签约、履约。

聚焦重点人群，让服务更有温度。 针对65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，家庭医生团队面对面解读签约服务内容、服务流程以及双向转诊绿色通道等，耐心解答就医报销、体检预约、转诊等高频问题。结合夏季特点，开展防暑降温、心脑血管疾病预防、中医药养生等健康科普，引导群众树立“预防为主、防治结合”的健康理念。针对高龄、独居等特殊群体，团队现场登记信息，后续将提供免费上门签约、上门体检等暖心服务。

建立长效机制，让守护永不停步

卫生院充分发挥基层医疗阵地作用，依托健康网格工作机制，组建10支家庭医生团队，实行分片包干、责任到人，每周下沉无公共卫生协理员的空白村，常态化开展慢病筛查、随访、居民建档等工作。本次集中服务活动从7月底持续至9月底，预计累计下沉村居16个，覆盖1.1万余人，服务 1500余人次，发放宣传资料3000余份。通过精细化动态随访，全面掌握了慢病患者的健康状况，切实提升全域慢病管控质量，让健康守护真正落到实处。

深化成效展望，当好健康守门人

此次为期2个多月的集中签约慢病随访活动，不仅高效完成阶段性签约任务，更全面摸清了辖区慢病群体的健康底数，完善了重点人群健康台账。下一步，卫生院将持续深耕基层公共卫生服务，推动家庭医生服务从“被动接诊”向“主动上门、精准服务”转变，用心用情当好辖区居民的健康“守门人”。（通讯员 吕萍）