96岁老人突发脑梗昏迷 青岛市市立医院神经介入超高龄“禁区”成功取栓

大众网记者 郑阳 青岛报道

80岁以上高龄患者的急诊取栓手术向来是神经介入领域的高危"禁区"，而九旬以上超高龄患者手术风险更高、操作难度更是陡增。近日，青岛市市立医院本部神经内二科介入团队在张伟主任医师带领、李鑫副主任医师精准操作下，成功为一名96岁急性脑梗死患者实施机械取栓手术，并依托多学科联合救治优势治愈肺部感染等严重合并症，老人最终顺利康复。

险情突至 九旬寿星突发重症脑梗

96岁的王奶奶(化名)平时身体还算硬朗，生活完全自理，是家族里的"老寿星"。日前，老人突发意识障碍、深度昏迷，并伴有严重肢体偏瘫，家属紧急将老人送至青岛市市立医院本部急诊科。CT血管造影(CTA)检查提示王奶奶脑部大血管急性闭塞，确诊为大面积急性脑梗死。脑梗救治争分夺秒，每一分钟的流逝都会造成大量脑细胞坏死，生命岌岌可危。

双向信任 筑牢生命救治底气

超高龄状态下，老人身体机能脆弱，手术风险极高。神经内科中心副主任兼本部神经内二科主任张伟统筹组织全面术前评估，介入团队研判：若不手术，患者死亡风险极大;若实施手术，高龄引发的血管硬化、迂曲问题，极易导致血管破裂出血或术中急性闭塞，死亡率极高。

医疗团队与家属进行深度沟通，详细剖析了疾病的预后、手术的高风险以及潜在的获益。令人动容的是，家属在充分了解风险后，给予了医疗团队完全的信任。

三小时精准鏖战 闯关打通生命通道

手术随即开展，正如团队术前预判，受高龄退化、长期高血压影响，老人血管路径极度迂曲，且病变位置不仅存在栓塞，还合并了严重的血管狭窄。手术如同在老化脆弱的血管内精细作业，既要精准取净血栓，又必须规避血管损伤、处理血管狭窄问题。李鑫身着厚重铅衣，在DSA透视下全程专注、精细操作，导丝每一次推进都慎之又慎。历经3小时极限攻坚，终于开通闭塞脑血管，恢复脑部正常供血，成功完成这台超高龄、高难度取栓手术。

闯过重症关卡 感恩锦旗致谢医者

术后，老人因长期卧床和高龄体质，出现了肺部感染等严重合并症，神经内二科联合重症医学科、康复科进行了多学科会诊，制定精准的抗感染和康复治疗计划。在青岛市市立医院医护的精心救治与悉心照料下，王奶奶神志逐步转清，瘫痪肢体肌力稳步恢复。当老人能再次认出家人并握手时，家属激动得热泪盈眶。出院前，家属特意送来锦旗，以此表达对医疗团队由衷的感谢。

连续多例80岁以上高龄取栓手术的成功，特别是这例96岁超高龄患者的救治，再次彰显了医院神经内科介入团队在处置复杂、高危脑血管病变方面深厚的疑难重症救治积淀。作为国家高级卒中中心，青岛市市立医院以精准、高效的诊疗技术与成熟的多学科协作体系，为各类脑血管急危重症患者筑牢生命防线。

专家介绍

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张伟 青岛市市立医院神经内科中心副主任兼本部神经内二科主任 主任医师 三级教授 医学博士 硕士研究生导师 山东省医学会脑血管病分会副主任委员 山东省卒中学会脑血运重建分会主任

专业擅长：脑血管病、神经系统退行性疾病以及癫痫的诊治，对神经系统疑难杂症有独立见解。

门诊时间：

周一上午周二上午周三下午(本部)

周三上午(东院)

李鑫 青岛市市立医院本部神经内二科 副主任医师

专业擅长：神经内科危急重症尤擅神经介入治疗，急诊取栓、脑血管狭窄介入治疗经验丰富。