文登整骨烟台医院中西医结合 治愈顽固骨折术后感染

　　大众网记者 周密 通讯员 姜超 烟台报道

近日，文登整骨烟台医院创伤整复团队成功为一名历经五次手术、右胫腓骨骨折术后创面反复感染长达一年的患者实施了系统性综合治疗。通过西医精准清创与负压引流技术，结合中医辨证施治与精细化康复护理，患者顽固性感染得以彻底清除，创面愈合良好，已于日前顺利康复出院。

患者崔先生，48岁，于2024年5月因工作意外致右小腿严重砸伤，被诊断为右胫腓骨远端骨折。2024年5月13日，患者在外院接受右胫腓骨远端骨折切开复位内固定术。然而术后出现严重的腓骨创面感染，虽经多次干预，感染始终迁延不愈，创面愈合进程受阻。

为控制感染、修复创面，患者在一年内辗转多地，先后接受五次手术治疗，包括腓骨钢板取出、清创联合抗生素骨水泥植入、反复创面清创及骨水泥取出等，但感染仍未得到根本控制，仅能依靠长期换药维持，病程迁延，身心备受折磨。

入院前10天，患者创面病情突然加重，分泌物增多、局部出现明显腐臭味，感染呈快速进展趋势，为求进一步系统性诊治，患者慕名转至文登整骨烟台医院。入院后，科室医护团队全面回溯患者病史及历次手术记录，完善相关检查。创面分泌物细菌培养及药敏试验结果显示，致病菌为金黄色葡萄球菌，此为导致慢性感染反复发作的核心病原体。

针对患者病程长、多次术后组织条件差、感染顽固等特点，团队为其制定了个体化综合治疗方案。在专科治疗层面，实施精准清创，彻底切除坏死组织、炎性肉芽及陈旧病灶，同步采用VSD负压封闭引流技术，持续冲洗引流，有效减少创面渗出、抑制细菌繁殖，为新鲜肉芽组织生长提供良好局部环境；在中医治疗方面，依据清热解毒、化瘀排脓、祛腐生新的原则，采用术后汤内服，该汤剂立足中医整体论治、扶正祛邪理念，从根源调理患者术后气血亏虚、脏腑失调状态，是医院治疗骨科术后顽固感染、难治性创面的特色核心疗法。

护理团队在全程治疗中发挥重要保障作用。严格执行无菌操作，密切动态监测创面愈合进程、负压引流状态及生命体征变化，及时调整护理方案，确保治疗安全有效。针对患者长期卧床、活动受限的情况，团队每日指导其进行股四头肌收缩训练、足踝功能锻炼等规范化康复训练，预防下肢深静脉血栓、肌肉萎缩及关节僵硬等并发症。同时加强心理疏导，缓解患者长期病痛所致的焦虑情绪，增强康复信心。

经过一个月的系统治疗与精心照护，患者创面炎症完全消退，恶臭、渗液、溃烂等症状消失，肉芽组织生长良好，复查创面细菌培养呈阴性，标志着持续一年的顽固性慢性感染获得根治，患肢功能恢复良好，患者最终顺利出院。

本例复杂难治性骨折术后反复感染的成功救治，展示了文登整骨烟台医院在骨科复杂创面修复、中西医协同治疗及专科精细化护理方面的综合实力。文登整骨烟台医院将继续深耕骨科创伤诊疗与康复领域，以专业技术与优质服务，助力更多骨病患者重获健康。

【科普链接】骨折术后感染预防与康复护理要点

骨折术后创面感染、关节僵硬、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓是临床最常见的四大并发症，也是延长病程、影响康复质量的重要因素。掌握以下基本护理知识，有助于降低并发症风险，促进术后恢复。

一、骨折术后为何易发生反复感染？

小腿远端及胫腓骨区域血供相对较差，组织修复能力有限。若清创不彻底或护理不当，金黄色葡萄球菌等致病菌易定植繁殖，形成慢性顽固性感染，表现为创面长期不愈、流脓、异味、红肿热痛等。

二、创面居家护理原则

保持创面洁净干燥，按时换药，勿自行撕扯敷料或血痂；

密切观察伤口变化，一旦出现红肿热痛加重、渗脓、异味或皮肤破溃，应及时就医；

抗感染药物须遵医嘱足量、足疗程使用，不可擅自停药，以防细菌残留及复发。

三、术后功能锻炼与血栓预防

卧床期间坚持股四头肌收缩练习，维持肌力，防止废用性萎缩；

在医护指导下进行踝关节、足部功能锻炼，预防关节僵硬粘连；

抬高患肢，结合肌肉泵锻炼，促进静脉回流，有效降低下肢深静脉血栓风险。

四、日常饮食与作息

恢复期应忌辛辣刺激及油腻发物，多摄入优质蛋白、钙质和新鲜蔬果，促进骨骼愈合与创面修复；保证充足休息与规律作息，提高机体免疫力，从源头减少感染机会，加速术后康复进程。