多学科联手 中西医协同——泰安市中心医院 MDT 诊疗为抽动障碍少年撑起成长晴空

近日，一名14 岁抽动障碍合并强迫障碍的患儿在泰安市中心医院完成全疗程随访治疗，抽动症状与强迫行为基本消退，情绪状态平稳，已顺利重返校园正常学习生活。这份久违的 “正常”，得益于医院儿童抽动障碍多学科综合诊疗（MDT）团队的全程护航，也是医院中西医融合、多学科协作诊疗模式的又一临床成果。

据了解，儿童抽动障碍作为常见的神经发育障碍性疾病，临床表现复杂，常共患多动、强迫、情绪障碍等问题，单一科室诊疗往往存在评估不全面、治疗手段单一、病情易反复等局限，不少患儿家庭辗转多地求医仍收效甚微。为破解这一诊疗难题，2024 年，在医院医防融合（健康管理）科统筹推进下，泰安市中心医院整合儿保门诊、临床心理科、眼科、耳鼻喉科、中西医结合科、康复医学科等多科室骨干力量，正式组建儿童抽动障碍 MDT 诊疗团队。

该团队以“中西医结合、精准分型施治、全病程管理、家庭深度参与” 为核心特色，打破科室间的诊疗壁垒，构建起 “止抽动 — 调体质 — 稳情绪 — 促康复” 的一站式诊疗链条，避免了患儿家属多科室奔波、诊疗方案不统一的问题。截至目前，团队已为万余名抽动障碍患儿制定个性化诊疗方案，临床总体有效率达 95% 以上，区域内儿童神经发育障碍疾病的诊疗水平持续提升。

此次康复的患儿已有4 年抽动病史，初期仅表现为反复眨眼、跺脚，家长未予重视，后续症状逐渐加重，出现吐口水、扭身、无诱因尖叫等复杂抽动表现，同时伴随明显的强迫行为与情绪暴躁，半年内体重下降 10 公斤，最终无法正常完成学业，被迫休学在家。患儿家属带着孩子四处求医，症状始终没有得到有效控制，整个家庭陷入深深的焦虑与无助。

患儿到泰安市中心医院儿保门诊就诊后，接诊医生第一时间启动MDT 会诊机制。经全面评估，患儿耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分达 48 分，确诊为 Tourette 综合征合并强迫性障碍、注意缺陷与多动障碍。随后，儿保、临床心理、中西医结合、康复医学等科室专家共同研判，围绕患儿的病情特点、年龄特征与家庭情况，量身制定了药物治疗、心理疏导、康复干预同步推进的全周期综合方案。

治疗过程中，儿保科专家牵头把控整体诊疗方向，采用中西医联合用药方案，针对性调控抽动核心症状与伴随的焦虑、强迫状态；临床心理科医师定期开展一对一认知行为治疗，既帮助患儿学习情绪管理与强迫思维调节方法，也为家长普及疾病知识，纠正“打骂管教” 的错误养育观念；康复医学科同步开展重复经颅磁刺激等物理治疗，调节脑功能以辅助改善症状。多学科方案同向发力，让患儿的病情在短短数月内便出现明显转机。

“之前孩子在家动不动就发脾气摔东西，我们管也管不了，觉都睡不好。现在半年治下来，孩子基本不抽动了，性格也开朗了，终于能安安稳稳上学了，我们全家心里的石头总算落了地。” 复诊时，患儿家属难掩感激之情。最新评估显示，患儿 YGTSS 评分已降至 22 分，抽动频率大幅降低，强迫行为基本消失，情绪状态稳定，已完全回归正常的学习与生活节奏。

据悉，泰安市中心医院儿保门诊是山东大学齐鲁医院注意缺陷多动障碍联盟成员单位，综合诊疗能力位居山东省同级医院前列，常规开展抽动症、多动症、学习困难、孤独症谱系障碍等儿童神经发育障碍疾病的规范化诊治。下一步，医院将持续完善儿童抽动障碍MDT 诊疗中心建设，优化多学科协同诊疗流程，深化心理干预与康复治疗前置的诊疗模式，以更专业、更系统的医疗服务，守护区域少年儿童的身心健康与成长之路。

（山东省泰安市中心医院）

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