齐鲁医院德州医院张蕾：全心投入，守护“心”健康！

“组织安排我到哪里，我就踏踏实实在哪里把工作干好。”说这句话的是齐鲁医院心血管内科主任医师张蕾。她深耕各类心血管疾病的临床诊疗数十载，在冠心病、高血压、高脂血症、心肌病、心力衰竭的非介入治疗领域，以及超声心动图的临床应用方面，都积累了扎实深厚的临床经验。今年2月，受组织委派，她来到齐鲁医院德州医院，出任心血管内科主任。入驻以来，她扎根临床一线、深耕学科建设、倾心带教团队，以精湛技术填补区域医疗空白，以责任担当推动优质医疗资源下沉，带领医院心内科团队稳步迈上新台阶。

技术下沉，填补区域医疗空白

张蕾的另一个身份是齐鲁医院全国心脏超声诊断技术培训基地的负责人。来到德州后，她也把这项培训带到了所在科室开展起来。“床旁超声对心血管内科大夫来说，就是能看见的听诊器。这不仅是一项操作技能，更是一套诊疗思维的升级，让心内科医生在面对患者时，能直接‘看见’心脏的实时动态，而不是仅凭体征和经验去推测。”她介绍，在急危重症场景下，比如急性心衰或心肌梗死，如果主管医生能第一时间开展床旁超声、看到动态影像，当场就能做出决策，抢出时间，挽救生命。

凭借出色的超声诊断功底，7月25日，张蕾通过超声心动图精准确诊一例梗阻性肥厚型心肌病，推动科室顺利完成一站式“心肌活检+Liwen术式”。一台手术同步解决心肌病病因诊断、梗阻治疗两大难题，让患者不必承受两次穿刺、两次麻醉的痛苦，有效解除了患者多处心肌肥厚造成的心腔梗阻，缓解了患者持续发作的不适症状。这是齐鲁医院德州医院首次完成该复合型手术，填补了区域内这项技术的空白。从齐鲁医院到齐鲁医院德州医院，张蕾带来的远不止一台手术的突破。

临床施教，传授实战诊疗思维

张蕾看诊的方式和其他心内科医生不太一样，她不会只翻看检查单、检验单、病历，她还会亲自给患者做超声检查。

“晕厥一般发生在什么时候？”

“解大便，便秘的时候。”

这段看似平常的对话，成了一场诊断的转折点。

7月，科室收治了一位因反复晕厥来院就医的患者，此前他在外院做了很多检查，都找不到原因。张蕾在给他做床旁超声时注意到一个细节——正常的左室流出道血流应该是对称的，但这位患者的不太对称，略偏斜，整体呈匕首状。她觉得不对，于是问了开头那个问题。

听完患者的回答，张蕾敏锐地捕捉到了关键信息，当即让患者做瓦式激发试验，也就是模拟用力屏气的动作。

超声屏幕上，左室流出道的血流瞬间加速，压差从静息态的10毫米汞柱飙升至60多毫米汞柱。

隐匿性左室流出道梗阻——这个此前被忽略的诊断，终于浮出水面。

“‘解大便’这个信息非常关键，它提示我们该做激发试验了。”张蕾顺势教学，用力屏气时胸腔压力会急剧变化，如果流出道存在隐匿性梗阻，这个动作会直接诱发梗阻加重。

当时在场的青年医师赵忠帅后来感慨：“和张主任学到的不是某一个诊疗操作，而是一种诊疗思维——多问一句，多想一层，不放过任何一个细节。 ”

明确病因后，张蕾为患者调整了治疗方案，病情很快得到了有效控制。

“心脏一直在跳，很多关键信息只出现在转瞬之间。只有盯着每一次跳动捕捉图像，才能发现潜藏的问题，这对精准诊断来说至关重要。”在日常看诊和教学带教中，张蕾始终强调实操的重要性，要求团队医生必须掌握亲手操作超声心动图的能力，不能只依赖超声报告给出结论。

“派驻不是‘走过场’，而是要真正把优质的诊疗技术和服务理念留下来，让心内团队能持续为当地百姓的心脏健康保驾护航。”张蕾说，自己会牢记派驻使命，继续扎根临床一线，和德州医院心内团队一起，把每一次诊疗做扎实，把每一项技术练扎实，真正让优质医疗资源沉到百姓身边。

体系规划，推动心超一张网建设

张蕾始终把“让老百姓在家门口就能看好病”放在工作首位。出诊时她耐心倾听每一位患者的诉求，哪怕因加号延长门诊时间，也从未有过半点敷衍应付；教学中她倾囊相授多年积累的临床经验，从基础的操作规范到疑难病例的诊断思路，一步步带着年轻医师打磨本领、提升能力；科室管理上她推动建立常态化病例讨论、教学查房制度，把齐鲁医院成熟的诊疗规范和管理经验落地到德州医院，让本地患者不用奔波济南，就能享受到同质化的齐鲁医疗服务。

在立足临床的同时，张蕾还有更远的考量：她希望通过开展标准化培训，推动“心超一张网”建设。像“心电一张网”那样，基层医院做了心脏彩超，上级医院也可以远程读图。

这件事说起来寥寥数语，真正落地推进却远非那么容易。人员培训、设备配置、质控体系搭建、信息平台建设，每一件事都需要沉下心慢慢推进，更需要政策支持与多部门协同配合。张蕾很清楚这一点，但她现在的思路很务实：先把能做的做了。医生们不会，她就一个一个教；标准不统一，她就从培训着手统一超声检查操作手法和切面。她要做的，就是让“人”的能力准备和“平台”的体系建设同步推进、同向加速。“这一天来得越早，老百姓就能越早免去奔波就医之苦。”这是她投身这项工作最朴素的初心。

资源整合，助力学科跨越提升

“张主任来了之后，我们科室一下子多了很多‘身份’。”在心血管内科执行主任董宏伟看来，张蕾带来的不仅是科室整体诊疗能力的提升，更推动科室在学术影响力和平台建设上实现了一系列突破。

6月，在医院召开的山东省微量元素科学研究会心血管病慢病防治专业委员会第四次学术会议上，由张蕾牵头、凝聚了多位专家心血的团体标准“心力衰竭合并铁缺乏筛查规范”正式发布，让心衰合并铁缺乏的筛查、诊断和治疗有了行业指导意义的团体标准。7月，京津冀晋心肌病超声协作组在河北石家庄成立，齐鲁医院德州医院成为协作组组长单位，张蕾当选协作组组长。8月，心血管内科正式通过山东省药品监督管理局药物临床试验质量管理规范（GCP）审查，具备开展药物及医疗器械临床试验的法定资质。

“以前我们大多是参与者，如今可以牵头带动各方开展工作。”董宏伟言语间满是自豪。

对于张蕾而言，这些突破不是终点，而是学科迈向新台阶的起点。依托齐鲁医院总部的优质学科资源，她牵头搭建起德州医院心内科学术交流的固定平台，定期邀请齐鲁医院及国内知名心血管病专家来院开展手术示教、病例研讨和学术讲座，把前沿的诊疗理念和技术直接送到本地临床一线。与此同时，她也积极推动科室青年医师走出去，参与总部的进修学习和全国性学术会议，让年轻人在更高的平台上开阔视野、积累经验，为学科长远发展储备人才力量。

谈起未来的规划，张蕾说，接下来她会继续带领团队深耕区域心血管疾病防治领域，依托现有学术平台优势，聚焦心肌病、心力衰竭等疾病的规范化诊疗，进一步强化区域中心的辐射带动作用，让德州及周边地区的老百姓都能在家门口享受到与国家级水平接轨的心血管医疗服务，这也是她作为一名派驻专家，扎根这片土地最大的心愿。