山一大附属省立医院血管外科：聚力打造血管疾病疑难重症诊疗高地

血管是贯穿人体周身的生命脉络，维系着全身脏器与肢体的正常运转，一旦出现闭塞、破裂、畸形或病理性损伤，将直接危及机体功能与生命安全。

作为山东省首批独立建制的血管外科专科，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院，以下简称“省立医院”）血管外科二十余载笃行不怠，坚持“微创与开放结合、保肢与保障生命安全结合、个体化精准治疗”的诊疗原则，搭建起覆盖全谱系血管疾病、国内领先、接轨国际的现代化诊疗体系，勇担全省疑难危重血管疾病救治使命，为齐鲁大地及周边群众构筑起一道坚实的血管健康防线。

精研特色技术

攻坚复杂凶险主动脉疾病

胸、腹主动脉瘤是血管外科常见疾病，瘤体一旦破裂出血，死亡率大于90%。

近期，患者李先生（化姓）被检查出主动脉多发动脉瘤，病变累及内脏动脉区、腹主动脉分叉上方、右髂总动脉、胸降主动脉起始段，辗转求医最终转诊至省立医院血管外科。

“患者瘤体体积大、形态不规则、还在持续进展，破裂风险极大，但其全身状态又无法耐受胸腹联合切口的传统开放手术。”省立医院血管外科主任吴学君介绍，主动脉疾病一旦累及到分支动脉，都属于复杂胸腹主动脉病变。手术既要彻底隔绝巨大动脉瘤、杜绝破裂猝死风险，又必须完整保留所有内脏分支动脉血流、守护核心脏器功能，因此需要在腔内治疗覆膜支架封闭隔绝瘤体的同时完成主动脉分支的血流重建。

常规腔内方案无法实现，团队研判后决定采用科室特色核心技术——个体化支架改制+开窗-分支支架腔内重建技术。

据了解，这种方法可以降低传统胸腹联合切口开放手术、内脏动脉去分支复合腔内技术的围手术期并发症和死亡率，使高危高龄、手术耐受力差的患者得到救治机会。然而，既要根据每个病变的解剖特点准确开窗和缝制分支，更要在手术中将窗口对准要重建的分支动脉，技术难度极高。

依托二十余年复杂大血管疾病微创救治积淀，科室在反复推演与精心准备下，为李先生顺利实施了手术。

李先生康复出院，也是省立医院血管外科不治之症可治、重大手术微创化、复杂病变精准化技术实力的印证。

深耕特色矩阵

夯实疑难血管疾病诊疗高地

从致命的大血管疾病，到顽固的外周血管闭塞，再到棘手的复杂血管畸形，血管疾病病种繁杂、个体差异极大。自2001年金星教授牵头创立科室以来，省立医院血管外科始终以硬核技术作为学科立身之本，依托医教研协同发展优势，持续突破技术边界、迭代诊疗体系，深耕特色技术矩阵，稳步筑牢全省疑难血管疾病诊疗高地。

吴学君介绍，大血管病变作为血管疾病中最凶险、致死率最高的病种，具有病情进展快、救治窗口期短、手术技术门槛严苛的特点，既是临床救治亟需突破的重难点，也是衡量一家血管外科专科实力、区域重症救治水平的关键标杆。

立足患者健康需求与省级诊疗平台的使命定位，科室聚焦大血管疑难重症，搭建起微创介入、开放手术、复合杂交手术一体化的成熟救治平台，依据患者个体情况定制个性化诊疗方案。既能运用主动脉开窗、烟囱支架等高端微创术式，进行精细化支架改制、精准腔内修复，以小创伤解决复杂主动脉病变，也可开展高难度开放重建手术，适配各类特殊疑难病例，融合微创诊疗的安全性与开放手术的根治性、长期稳定性，系统性攻坚各类复杂大血管顽疾，实现重症血管疾病的规范化、常态化、高质量救治。

在做精做强大血管核心技术的基础上，以亚专业细分推动诊疗能力深耕细作，实现各领域全面精进。目前科室诊疗范围覆盖全身各类血管疾病，全面兼顾各类外周、内脏、颈动脉及特殊血管畸形、肿瘤相关性血管病变，依托成熟的综合诊疗模式与多学科协作优势，高效化解各类常见及疑难血管问题，兼顾治疗效果、功能保护与诊疗体验。

同时，坚持临床技术与科研创新双向赋能，持续迭代升级诊疗方案、落地转化前沿医疗成果，不断夯实学科核心竞争力，全力打造省内顶尖的血管疾病终极诊疗平台，让全年龄段各类血管疾病患者，在家门口就能享受规范、优质、高水平的一站式专科医疗服务。

辐射引领赋能

构建区域专科协同发展新格局

作为区域龙头专科，省立医院血管外科的发展初心，不止于精进自身技术、攻克疑难重症，更在于扛起行业引领、普惠全域的责任担当。作为山东省医学会、山东省医师协会两大血管外科分会主委单位，以及多项国家级规范化培训基地，科室立足齐鲁腹地，辐射冀、苏、豫、皖多地，着力打造上下联动、资源互通的血管疾病协同诊疗网络。

常态化举办“一带一路”主动脉诊疗高级培训班，分享省立诊疗方案，推动前沿技术落地普及。常年承接省内外跨区域转诊疑难重症病例，为各地基层医疗机构提供远程会诊、病例讨论支持，打通疑难危重患者向上转诊通道。依托完善的教学培训体系，常态化开展血管外科医师规范化培训、手术实操学习班，输出标准化诊疗流程、前沿微创技术理念，系统性培育各地血管外科专业人才，补齐区域基层诊疗能力短板。

在行业规范建设层面，科室积极参与血管外科诊疗标准研讨与制定，推动省内血管疾病诊疗同质化、规范化发展。

不止于技术下沉、人才培育，科室还持续推广血管疾病科普理念，面向大众普及动脉硬化、血栓、静脉曲张等疾病防治知识，前移健康防线。

道阻且长，行则将至。面向未来，省立医院血管外科将继续精进特色技术体系，持续攻坚各类血管疑难病症，以精湛医术守护每一条生命河道；持续发挥区域龙头学科辐射带动作用，全力以赴推进区域血管外科终极诊疗体系建设，持续输出省立方案、省立经验，用心守护齐鲁大地群众的血管健康。