市北妇幼科普丨定期宫颈癌筛查，守护女性健康防线

大众网记者 郑阳 通讯员 王文静 青岛报道

宫颈癌是女性生殖系统高发恶性肿瘤。依据《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》：99.7%宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关。从高危HPV持续感染发展至癌前病变，再进展为浸润癌，一般历经5～10年。

宫颈癌早期大多无明显症状，出现接触性出血、不规则流血、阴道异常排液时，往往已进展至中晚期。早期宫颈癌规范治疗后5年生存率可达90%以上;晚期患者5年生存率显著下降。病情进展后，可侵袭邻近器官，引发疼痛、脏器损伤，严重威胁生命。

宫颈癌筛查的重要意义

宫颈癌病因明确，依靠疫苗、筛查、病变治疗三级预防能够有效防控。漫长的病变进程，为早筛早治提供充足干预窗口。规范筛查能够及时检出宫颈癌前病变，在癌变发生前进行干预，阻断病变进展，大幅降低宫颈癌发病率与死亡率。

要点：HPV疫苗属于一级预防，无法覆盖全部高危HPV亚型，接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。

宫颈癌主流筛查项目

高危型HPV检测。查找宫颈是否存在高危型HPV感染，明确致癌风险，重点关注HPV16、18型(超过70%宫颈癌与此两类相关)。

液基薄层细胞学检查(TCT/LCT)。观察宫颈脱落细胞形态，判断细胞是否发生异常改变。

宫颈癌筛查注意事项

1. 筛查时间：避开月经期，推荐月经干净后3～7天;

2. 检查前48小时：禁止性生活、阴道冲洗、阴道内用药;

3. 基础疾病：急性阴道炎、盆腔炎建议先治疗，痊愈后再筛查，避免干扰结果;

4. 检查后：少数人群会出现少量短暂阴道出血，属于正常现象;出血期间避免同房、盆浴;

5. 特殊人群：性生活过早、多性伴侣、既往宫颈病变病史、宫颈癌家族史女性，属于高危人群，可遵医嘱适当提前筛查年龄、缩短筛查间隔。