腔内慧眼精准破局！烟台市烟台山医院完成烟威首例双适应症OCT下肢动脉介入手术

半岛全媒体记者  齐娟

近日，烟台市烟台山医院血管外科王文利主任医师团队同日完成两台长段股浅动脉闭塞OCT精准介入手术，该技术为烟威地区首次应用，填补区域下肢动脉精准介入诊疗技术空白，标志胶东复杂下肢动脉硬化闭塞治疗迈入腔内可视化精准时代。

当天两台患者均为长段股浅动脉闭塞，属于临床高难度复杂血管病变。按照传统介入流程，医生依靠DSA造影、导丝导管开通闭塞血管后，仅能粗略判断血管形态，无法分辨导丝是否行走于血管真腔，球囊扩张后是否出现血管夹层、血栓残留、扩张不充分等细节问题难以精准识别，极易出现过度植入支架、术后血管再闭塞等问题，大幅增加手术风险与患者远期复发概率。

OCT光学相干断层成像技术被誉为“血管腔内超高清显微镜”，拥有微米级成像分辨率，可深入血管内部实时扫描管壁全貌。手术全程，王文利团队借助OCT实时成像，精准识别斑块性质、血管夹层、血栓位置，精准把控球囊扩张尺度，按需植入支架，避免盲目支架置入，最大化保留患者原生血管。王文利介绍：“传统造影只能看血管轮廓，OCT相当于把眼睛放进血管里，血管壁每一处细微病变清晰可见，让复杂下肢介入告别‘盲操’。”

该设备为颈动脉、下肢动脉双适应症机型，适用范围覆盖全身外周动脉狭窄、闭塞病变，既能用于下肢动脉硬化闭塞，也可开展颈动脉病变精准评估，对长段闭塞、重度钙化、高龄高危患者诊疗优势尤为突出。当下老龄化加剧，饮食结构变化，下肢动脉硬化闭塞发病率逐年攀升，患者早期主要表现为走路后小腿胀痛、间歇性跛行，常被误认为腰椎疾病导致下肢疼痛腿而延误治疗，下肢动脉硬化发展至后期可出现肢体溃烂，甚至面临截肢风险。高血压、糖尿病、高血脂的中老年群体是高危人群，需定期筛查血管状况。

烟台市烟台山医院血管外科1999年建科，是烟威地区成立最早的血管外科专科之一。科室现有38张标准床位，11名临床医师全部具备硕士及以上学历，诊治范围包括主动脉夹层/动脉瘤、颈动脉狭窄开放及介入治疗、下肢动脉缺血性疾病、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、下肢静脉曲张各种微创治疗、肿瘤及良性病变栓塞治疗、各种出血疾病栓塞治疗以及各种血管通路建立等。科室为烟台市医学会院内VTE防控专业委员会主委单位，长期牵头区域血管疾病学术研究，持续引进前沿微创介入技术，持续攻克各类疑难危重血管病症。

此次烟威首例双适应症OCT下肢动脉手术落地，让胶东地区复杂下肢血管患者无需远赴外地，在家门口即可享受国内前沿精准介入诊疗。依托OCT可视化技术，科室能够实现个体化微创方案制定，减少不必要支架植入，降低并发症，有效改善患者术后长期生活质量。王文利表示，下一步科室将常态化推广OCT精准介入技术，同步开展科普筛查，面向烟威群众普及下肢血管疾病早筛早治理念。

同时，王文利提醒广大市民，高温季节是下肢静脉疾病高发期。气温升高会导致静脉负担加重，静脉曲张、静脉功能不全人群腿部酸胀、水肿症状会明显加重。日常需避免久站久坐，休息时抬高双腿；长期站立工作人群可穿戴医用弹力袜缓解不适。尤其是年轻女性由于体内激素和穿高跟鞋等原因，更容易出现毛细血管扩张、下肢酸胀等静脉功能不全等问题，出现不适需及时到血管外科就诊干预，避免病情持续加重。