低价理疗冒充高价项目骗取医保基金，芜湖协诚医院被罚23.79万元并遭中止医保任务

日前，芜湖协诚医院因串换医保诊疗项目被查处。该院将单次仅10.8元的“热磁治疗”冒用为270元一次的“微波治疗”进行医保报销，违规操作持续16个月，造成医保基金损失逾15.8万元。芜湖市医疗保障局依法对其罚款23.79万元，并在处罚前已中止其医保服务协议6个月。

官方调查显示，2025年1月至2026年4月，该院妇科医师开具“微波治疗”医嘱，护士使用“亿方妇科治疗仪”操作，收费时却按“微波治疗（BYK-50型微波治疗仪）”向医保系统申报，单次收费270元。但该院从未购入该型号微波治疗仪，设备说明书明确标注其原理为热磁治疗，标准收费仅10.8元/20分钟。两者单价相差近25倍，构成串换诊疗项目的违规行为，直接违反《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定。

经核算，该行为造成医保基金损失158606.66元。依据条例，芜湖市医保局在责令改正的同时，处以其1.5倍罚款，共计23.79万元。早在2026年6月5日，该局已公告中止与该院的医保服务协议，期限6个月。天眼查信息显示，该院成立于2010年，曾用名芜湖协和医院，2021年2月也曾因财务管理混乱被暂停医保结算3个月。

此次案件再次表明，医保基金监管正从事后罚款向中止资格等综合性惩戒升级，违规套取基金的行为将面临更严厉的打击。

（半岛全媒体记者 江海峰）