济宁医学院附属医院以新技术、新项目驱动高质量发展

医疗新技术是医院高质量发展的根基。近年来，济宁医学院附属医院始终坚守“人民至上、生命至上”的初心，以技术创新为翼，以质量安全为基，瞄准医学前沿，持续开发、引进和应用新技术、新项目，为区域群众提供更便捷、高效、优质的医疗卫生服务，奋力书写医院高质量发展新篇章。

超低位保肛术

让患者生活有尊严有质量

一份2025年发表于权威期刊《Supportive Care in Cancer》的研究显示，在需接受永久造口的患者中，拒绝手术的比例高达55%。这些患者宁可放任肿瘤不管，导致其中有人在随访期内因未治疗而去世。济医附院胃肠外科结直肠病区紧抓临床痛点，努力开展技术创新，开展了超低位直肠癌极限保肛手术，实现了核心特色技术的突破，目前已完成多例ISR、CSPO、TaTME等超低位保肛手术。

科室组织影像、病理、肿瘤、放疗及外科等多学科专家共同研讨，打破学科壁垒，为患者量身定制兼顾肿瘤根治与功能保留的个体化综合治疗方案，采用自下而上的经肛入路，在直视下完成全系膜切除，有效解决男性、肥胖及骨盆狭窄患者传统腹腔镜下视野受限难题，确保了手术质量。该项技术的开展，使患者获益良多，避免了永久造口，使他们回归正常社交，自尊心显著提升。另外，该类手术对比终身造口护理性价比高，患者均次费用、药占比、耗材占比均优于传统造口手术。

随着该技术的不断成熟，科室参编了《低位直肠前切除综合征诊治中国专家共识》（2025版），全程参与了该共识的多次专题研讨会、草案修订及最终定稿，贡献了“济医附院经验”与“济医附院方案”，标志着科室在高难度超低位直肠癌保肛领域的临床与学术实力得到全国顶级学术机构的权威认可，正式确立国内领先地位。科室2026年获评中国抗癌协会“规范化外科营养诊疗共建病房”建设单位。

机器人辅助甲状腺癌侧颈区淋巴结清扫手术

填补区域技术空白

前不久，济医附院甲状腺外科团队成功完成一例达芬奇机器人辅助下甲状腺癌单侧腺叶切除+单侧颈部功能性淋巴结清扫术。这是医院首例机器人辅助甲状腺癌侧颈区淋巴结清扫手术，具有开创性意义，标志着医院甲状腺外科诊疗水平迈上新台阶。

此次手术患者为一名年轻女性，体检发现甲状腺结节，进一步检查发现为甲状腺乳头状癌伴同侧颈侧区淋巴结多发转移，需要手术。淋巴结清扫是甲状腺癌根治手术中的关键环节，清扫的彻底程度直接关系到患者的预后和复发风险。然而，患者右侧颈区淋巴结转移，传统开放手术需在颈部作长约12—15厘米的长切口，术后颈部瘢痕明显。患者为了寻找更好的治疗找到济医附院甲状腺外科（太白湖）副主任史亚飞团队。考虑到患者年轻、对美观要求较高，且手术范围较大，团队经过充分评估与沟通，决定采用达芬奇机器人手术系统实施手术。

在手术室麻醉团队及护理团队的紧密配合下，专家团队通过患者腋窝、乳晕等隐蔽部位建立4个0.5—1厘米的微小切口，置入达芬奇机器人器械臂。通过达芬奇机器人提供放大10—15倍的高清三维立体视野清晰呈现重要结构及微小淋巴结，借助灵活旋转的机械臂，在狭小空间内完成毫米级精细操作。在彻底清扫侧颈区转移淋巴结的同时，完整保留了副神经、喉返神经及甲状旁腺等重要结构。

胃转流支架术

“第三条路径”助力健康减重

凭借深耕消化内镜领域多年积累下的丰富经验，济医附院消化内科二病区副主任景德怀带领团队开展了内镜下胃转流支架置入术，用一根柔性支架为肥胖及代谢病患者开辟了一条介于保守与手术之间的“第三条路径”。当“国家体重管理年”遇上微创介入新时代，这一技术的开展，说明减重不再是“管住嘴迈开腿”的苦行，也不再需要“动刀开腹”的大动作。

长久以来，中重度肥胖伴代谢综合征的患者面临着两种选择：要么依赖药物和毅力进行生活方式干预，效果因人而异且易反弹；要么接受外科袖状胃切除或胃旁路手术，虽然效果确切，但不可逆的解剖改变和手术创伤让许多人望而却步。此次，医院开展的内镜下胃转流支架置入术，探索创新了微创减重的一条路径。该手术无需在腹壁开刀，景德怀团队凭借精湛的内镜技术，通过人体自然腔道（口腔）将一根长约60cm的高分子聚合物薄膜支架精准置入十二指肠及空肠上段。这根支架如同在肠道内搭建了一条“临时智能分流通道”：一方面，食糜被物理隔绝，减少了与肠黏膜的接触面积，从源头降低了糖分与脂肪的吸收效率；另一方面，食糜快速到达远端小肠，刺激GLP-1等肠道激素分泌，自然抑制食欲并改善胰岛素抵抗。这种“物理隔离+生理调节”的双重机制，使其在减重的同时能有效缓解脂肪肝、高血脂等并发症，实现了从“单纯减重”到“代谢病综合管理”的跨越。

经导管三尖瓣成形术

多学科协作攻克难关

以患者获益为中心，围绕“更优结构矫治、更低右心负荷、更高生活质量”的目标实施精准介入，前不久，济医附院心脏外科专家团队协同超声医学科、麻醉科、介入放射科、心脏重症医学科、体外循环等科室，成功完成院内首例K-Clip®三尖瓣反流修复手术。

患者84岁，患有三尖瓣关闭不全（重度），接受规范化综合治疗后，仍存在重度三尖瓣反流、对右心负荷的持续影响，距离“更优的血流动力学改善与更好的生活质量”仍有提升空间。经多学科联合讨论与综合影像评估，团队在充分权衡风险获益的基础上，决定为患者制定进一步优化治疗方案，采用K-Clip®进行三尖瓣修复。结合术前评估拟于三尖瓣瓣环后隔交界、前后交界处分别植入12T+14T K-Clip®夹合装置，缩小瓣环周长与面积的同时增加瓣叶对合，从而降低三尖瓣反流。

手术专家团队通力协作，为患者成功实施了“经导管三尖瓣成形术”，瓣叶对合情况显著改善，反流程度明显减轻，整体手术效果达到预期，手术圆满结束。

此次K-Clip®器械的成功应用，是济医附院在重症心脏瓣膜病微创诊疗领域的重要突破，充分体现了医院在复杂瓣膜病介入治疗方面的技术实力与多学科协作能力。该技术的落地，不仅为区域内同类患者提供了在规范治疗基础上“再优化、再提升”的新技术，也为后续疑难病例的个体化决策与规范化诊疗积累了宝贵经验，持续为济宁地区及周边群众的心脏健康保驾护航。

大众新闻· 齐鲁壹点 郭纪轩