小山村里的“逆行”守护——胶州市深入推进长护险服务向基层延伸守护失能老人

“阿姨，水温怎么样啊？哈哈。”仲夏后的傍晚时分，胶州市洋河镇的一座小山村的院子里传出了爽朗的笑声。长护险照护人员郭华为失能老人周艾芹烧了热水，用热毛巾给老人擦浴。“真舒服啊！”老人脸上泛出了笑意，正如院子那棵蹿出院墙的梨树，夕阳辉映下梨儿饱满透亮。

山沟沟里也有斜阳暖护

山间小径，曲曲弯弯。胶州市洋河镇，这里素有“山水洋河”的美誉，周艾芹家住南坦城村，四面被山环绕，进出只有一条小路。这些年，村里的人陆陆续续外出工作生活，只有为数不多的老人，每天守着村里的日出日落。

“我母亲已经有86岁高龄了，前几年确诊了阿尔茨海默病，长期卧床，言语不清，大小便时有失禁，必须得有人照顾了。”周艾芹的儿子钟云文告诉笔者。偏远闭塞的山村、卧床难行的老人，让这个普通农村家庭陷入困境。对他们来说，就连基本的饮食起居、生活照料，都成为了负担。

重重山峦隔不断温情传递。胶州市长护险定点机构佰禾元医疗集团了解情况后，走进了这座深山小院，为老人办理了长护险待遇。结合老人的失能情况，护理团队量身制定个性化居家护理计划，医师王亚萍、护士管永凯、护理员郭华定期进山入户、上门服务，成为了山沟里最美“逆行”。

原本冷清的小院，瞬间热闹起来。每次照护人员的车辆开进这座小山村，邻里街坊都会过来瞧一瞧，在乡亲们眼中，或许晦涩的政策条文很难懂，但他们知道，人老了不能动了也有人管、有人照护，这也成了长护险政策最好的宣传。

惠民政策送到了炕头

送到群众身边的服务才能赢得赞许。据统计，胶州市60周岁以上老年人口已超23万，农村“空巢化”加剧家庭照护压力，不少高龄失能老人困于方寸炕榻。“近年来，胶州市聚力政策、服务、管理‘三个下沉’，打通长护险服务‘最后一公里’。”胶州市医保局副局长刘正凯表示。

“护理员小郭每周来都很用心，洗头、洗脚、擦浴、剪脚趾甲、喂饭……说实话比我照护的都好，每个月自付费用仅有100元左右。”钟云文说道。胶州市把长护险服务向农村延伸作为重点工作，在提供除检验检查、吸氧等基本的医疗服务外，丰富拓展导尿、饮食照料等60项照料服务，越来越多的农村家庭从中受益。

“每一次上门服务，照护人员都会手把手向家属传授专业护理技巧，细致讲解定时翻身叩背、体位摆放、压疮预防等护理要点，纠正日常照护误区，教会家属科学陪护，从源头降低长期卧床并发症发生风险。”胶州佰禾元医疗集团长护险业务负责人杨宁介绍到。

长护险服务走进社区村庄，成为一种“时尚”。现阶段，胶州市享受长护险服务的重度失能人员近4000人，每年为失能家庭报销医疗和照护费用超3000万元。

找好服务也要抓好监管

“我们将护理日志、服务时长、医护用药、费用结算等整个服务链条纳入监管系统，实现异常服务实时预警、异常结算智能筛查，大幅提升管理精度和管理效率。”刘正凯介绍到。

系统集成才能提升效率。依托青岛市长护险是信息系统，胶州市医保局严把定点机构初筛、评估员初审、评估师复审、经办机构再审“四大关口”，建立评估全流程视频留痕制度，有效化解潜在内部风险。

信用管理也是胶州市长护险监管的一大特色。胶州市医保局建立“红黄蓝绿”信用等级四色管理办法，对信用等级较低的重点监管，“亮黄牌”暂停1家定点长护服务机构新增业务，“亮红牌”解除4家定点长护服务机构医保服务协议。

群山不语，大爱有声。经过照护人员的悉心护理，周艾芹情绪安稳平和，从未发生压疮、感染等卧床常见并发症，精神面貌明显好转。在这座山沟沟里，上演着为爱守护的最美“逆行”。

（半岛全媒体记者 张超 通讯员 冷琪）