烟台市牟平区中医医院肝胆胸外科成功救治十二指肠降部憩室穿孔合并多脏器衰竭危重患者

大众网记者 崔荔媛 通讯员 宋凯业 烟台报道

近日，烟台市牟平区中医医院肝胆胸外科团队成功救治一名十二指肠降部憩室穿孔合并脓毒性休克的危重患者。面对患者严重肝硬化、脾功能亢进等病史，以及身体基础条件极差、无法耐受手术的困境，团队另辟蹊径，实施个体化保守综合治疗，助力患者闯过“休克、心衰、肾衰”等多重生死关卡，彰显了处理复杂急危重症的硬核实力。

该患者为老年患者，基础状况极差，集“脓毒性休克、急性肾衰竭、心力衰竭、肝硬化脾亢”等多重致命打击于一身。入院时，患者血小板多次出现危急值，凝血功能极差，免疫力低下。更为棘手的是，十二指肠降部穿孔若不及时处理，死亡率极高，但患者心肺功能无法耐受麻醉，手术风险极高。

面对困境，肝胆胸外科团队迎难而上，决定采取个体化保守综合治疗。治疗中，团队一方面通过快速液体复苏、强力抗感染稳住生命体征，阻断脓毒血症进展；另一方面，通过严格禁饮食、胃肠减压、抑酸护胃、鼻肠管肠内营养支持，为穿孔部位创造自愈环境。同时，针对患者多脏器衰竭的现状，在护肾强心的同时，兼顾保肝利胆、改善凝血功能，并全程精准监测出入量，严防DIC及血栓栓塞风险。护理团队则提供24小时不间断的精细化看护，精准实施每一次卧床护理、体位管理、出入量监测、生命体征实时观察，确保每一项治疗措施落地见效。

经过系统规范的救治，患者感染得到有效控制，休克纠正，心、肾功能逐步恢复正常，十二指肠穿孔处顺利愈合。目前，患者已脱离生命危险，康复情况良好。

此例极高危患者的成功救治，标志着烟台市牟平区中医医院肝胆胸外科在非手术治疗复杂腹腔感染及多脏器功能衰竭领域迈上新台阶，为无法耐受手术的危重患者提供了宝贵的生存希望。