健康科普丨呵护乳腺健康，畅享美好人生

谈到乳腺健康这个话题，很多人第一反应是“跟我关系不大”。

可现实是，世界卫生组织2023年的数据显示，全球每26秒就有一名女性被确诊为乳腺癌。这一数据突显了乳腺癌在全球范围内的广泛影响和紧迫的防治需求。发病率呈上升趋势，已成为女性健康的重大威胁。

从家庭角度看，一场乳腺癌带来的不仅是身体上的痛苦，还有经济上的压力。早期治疗费用可能不到五万，到了晚期可能就是十几二十万，甚至更高。更重要的是，早期患者五年生存率接近百分之百，晚期就差得多了。从数据上来看，乳腺癌虽然高发，但早期发现的治愈率超过90%。关键是有没有把它当回事。

安吉丽娜·朱莉的例子大家可能都听说过。她因为携带BRCA基因突变，选择预防性切除乳腺。这个决定当时引发了很多讨论，但也让更多人开始关注遗传风险和基因检测。遗传因素这个风险因素是我们改变不了的，比如，如果你的母亲或姐妹得过乳腺癌，你的风险会比普通人高两三倍。月经来得特别早（12岁以前）也是一个小提醒。还有BRCA基因突变，虽然携带者比例不高，但一旦携带，风险确实大幅上升。

但更多风险因素，其实是我们能控制的。

比如说肥胖。BMI超过30的女性，乳腺癌风险会增加50%。脂肪组织会产生额外的雌激素，而雌激素水平过高本身就是风险因素。再比如喝酒，每天喝酒超过15克（大概就是一小杯白酒或者一罐啤酒的量）风险也会上升。还有哺乳，坚持哺乳不仅能给宝宝更好的免疫力，妈妈自己的乳腺癌风险也会降低。哺乳时间越长，保护作用越明显。

作为一名健康管理中心医生，很多人问我，到底该做哪些相关检查？

简单来说：40岁以下的女性，每年做一次乳腺超声就够了。40岁以上，最好超声和钼靶一起做，这两个检查是黄金搭档，能互补，提高检出率。

除了去医院，平时也可以自己留意。有个简单的自检口诀：每月月经后7天，看摸挤查四步走。看外观有没有凹陷、橘皮样改变；摸有没有硬块；挤一下乳头有没有溢液；最后查查腋窝有没有淋巴结肿大。虽然自检不能代替专业筛查，但它能帮你提高警惕，发现异常第一时间去医院。

随着技术的进步，乳腺癌的防治逐渐向精准医疗、多学科协作、个性化治疗发展，乳腺癌防治越来越有效。基因检测能帮我们识别高风险人群，多学科协作、个性化治疗能让效果更好、副作用更小，心理支持和康复指导能让患者真正回归正常生活。

其实关于乳腺癌，最重要的还是预防，预防需要健康的生活习惯。要做到“三减三增”。

三减是减脂——保持腰围小于80厘米；减压——长期压力会影响免疫系统和激素水平，正念冥想是不错的方法；减酒——能少喝就少喝，可以用葡萄汁这类健康饮品替代。

三增是增蔬菜——特别是十字花科蔬菜，比如西兰花、卷心菜，它们富含抗癌成分；增运动——每周至少150分钟中等强度运动，研究显示跳舞能让乳腺癌风险降低20%；增哺乳——哺乳12个月，风险能降低4.3%，这是自然又有效的保护。

身体的警报从来不会提前打招呼，我们能做的，就是在它还没响起的时候，就已经准备好了。

别等到不舒服才去想健康，别等到出了问题才后悔没早查。

你每个月花在手机上的时间有多少？花在脸上的时间和钱有多少？分一点点给自己的乳腺，真的不难。

今晚洗澡的时候，记得花三分钟给自己做一次自检。明天上班的路上，顺手把筛查预约给安排了。周末的下午，拉上家人或朋友一起出去走一走、跳一跳。

健康这件事，从来不靠运气，靠的是日常里一点一滴的积累。

愿每一位女性，都能拥有健康的乳腺和安心的笑容。