新技术上线 | 给膝盖一次温柔修复：顺着“关节缝”微创入路，让骨折不再可怕

大众网记者 郑阳 青岛报道

上个月，喜欢晨跑的老张在下台阶时一脚踩空，整个人重重摔倒在地。右膝瞬间剧痛，无法站立，膝盖像被“震碎”了一般。急诊拍片显示：胫骨平台骨折，关节面塌陷超过5毫米——这是典型的关节内骨折，若不精确复位，将来很可能走路就疼，甚至患上关节炎。老张既害怕开大刀，又担心治不好落下残疾。幸运的是，创伤手足外科医生为他采用了一种“经关节线入路”的微创术式，术后第二天就能轻微活动脚踝，两周后伤口愈合良好，如今已能正常行走。老张感叹：“原来膝盖骨折，也可以不用大动干戈。”

什么是胫骨平台骨折？为什么它不容小觑

胫骨平台骨折，通俗说就是小腿骨上端“支撑膝盖的台面”摔坏了。它多由高空坠落、车祸、剧烈运动撞击等高能量损伤引起，属于关节内骨折中较棘手的一类。临床上按Schatzker分型，轻者只是平台劈裂或轻度塌陷，重者则呈粉碎性、双柱移位，往往还连累半月板、交叉韧带、侧副韧带以及周围软组织。一旦发生，关节稳定性被打破，疼痛、肿胀、活动受限接踵而至;如果治疗不到位，后期很可能留下创伤性关节炎、关节僵硬等后遗症，走路跛行、上下楼吃力，生活质量大打折扣。

经关节线入路：微创精准的新选择，如何破解难题？

过去，治疗这类骨折常采用传统大切口入路，需要广泛剥离软组织、掀开肌肉，才能暴露骨折块。这种“大开大合”的做法，创伤大、出血多，对关节周围正常结构干扰明显，尤其对于复杂塌陷和移位型骨折，修复效果有限，并发症发生率也偏高。

随着微创理念的深入，经关节线入路手术应运而生。它不再“绕远路”，而是紧贴膝关节原有的生理关节线，开辟一条直达病灶的精准通道，既看得清、够得着，又减少了对肌肉、韧带和关节囊的不必要损伤。

简单来说，这个术式的核心优势可以用三个词概括：精准、微创、适配。它特别适合外侧平台、双侧平台以及后外侧塌陷等复杂骨折类型——这些以往让医生头疼的“硬骨头”，现在有了更巧妙的解法。

手术中，医生通过微创小切口，借助专用器械完成骨折块的撬拨复位和牢固固定，关节面整复平整，同时最大限度保留膝关节原生组织，真正实现了“修复骨折、保护关节”的双重目标。在我院创伤手足外科，这项技术已率先开展并成熟应用。我们始终坚持“以微创换康复，以精准保功能”的理念，力求让每一位膝关节骨折患者，都能获得科学、个体化的治疗，从损伤走向完美康复。

青岛西海岸新区创伤手足外科成立于2018年5月，是以急诊创伤中心为支点、充分发扬急救创伤处理水平、着重发展创伤骨折、显微外科、微创外科的特色科室，主要擅长四肢骨折微创治疗、断指再植、创面修复、功能重建等手术。目前我科为山东省创伤骨科专科联盟会员单位、山东半岛手足显微外科联盟理事单位、青岛市县级创伤中心、为青岛市医疗卫生C类特殊专科。科室注重科研及新项目新技术发展，积极引进、学习新理论、新技术，围绕业务创新，形成优势互补，提高疗效。

科室开放床位29张，共有医护人员25人，高级职称5人、中级职称7人，硕士研究生5人，学科医师于中国人民解放军总医院、山东省省立医院、山东大学齐鲁医院(青岛院区)等进修学习，科室人员梯队合理，能开展各项复杂创伤、手足疾病诊治，对复杂足部损伤、踇外翻矫形、足部血管肌腱损伤、足部创面修复等积累了丰富经验，可在第一时间对复杂的伤情变化做出应对处理。咨询电话：创伤手足外科护士站(0532- 86112071)

科室主任介绍

创伤手足外科主任

副主任医师

足踝外科组长

2000年毕业于牡丹江医学院，从事临床工作20余年，在解放军总医院，航天总医院进修学习，院内开展多项新技术和微创手术，发表国家级论文10余篇，参与省级科研项目两项。青岛市医学会创伤外科学专科分会委员，从事管理犬伤门诊和破伤风预防门诊，获取中国医学救援协会动物伤害规范化培训合格证，擅长四肢骨折微创手术，手足骨折的闭合复位固定，手足外科疾病，对创伤急救有丰富的经验，尤其擅长微创手术的治疗。