高龄不再是手术禁区，青岛耄耋老人因食管下段贲门癌根治术重获“口福”！

近日，康复大学青岛中心医院胸外科诊疗中心二病区李震教授团队，凭借精湛的微创技术和多学科协作优势，成功为一名87岁食管下段贲门癌患者实施微创根治手术。如今，患者从术前仅能少量流食恢复至正常饮食，顺利摆脱进食困境，重获高质量晚年生活。这场超高龄的生命闯关，也彰显出科室在高龄胸部消化道肿瘤个体化微创诊疗上的过硬实力。

87岁的张先生（化名）近段时间出现进食梗阻、吞咽不畅，伴随明显的消瘦症状，生活质量大打折扣。看着老人终日吃不下饭，体重日渐下降，家属心里万分焦急，带着老人辗转多家医院就诊，均因高龄、麻醉风险高，未能进行胃镜检查明确诊断。

最后，张先生在家人陪同下来到康复大学青岛中心医院寻求诊疗方案。医院消化内一科团队在详细评估患者心肺功能及肝肾功能情况后，为患者完善了胃镜检查并取得病理活检，确诊食管下段贲门癌。

贲门癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化疗等多种方式。因超高龄患者常合并心肺储备不足，加之食管癌、贲门癌手术创伤大，围手术期肺部感染、吻合口瘘、心脑血管意外风险显著升高，多家医疗机构均建议张大爷保守治疗。但患者进食困难症状逐渐加重，营养摄入越来越少，家属担心张大爷身体状况无法耐受放化疗治疗，积极寻求手术治疗希望。

为此，家人找到医院胸外科诊疗中心二病区李震教授。李震将张先生收入院，完善相关检查，在详细评估患者肿瘤分期、营养状况、心肺功能，梳理基础疾病风险点后，组织了多学科MDT会诊，充分权衡手术获益与风险。团队与患者及家属详细沟通后，结合快速康复外科（ERAS）理念，最终制定个体化胸腔镜微创根治手术方案。

相较于传统开放手术，腔镜微创手术创伤更小、术中出血更少，能够有效减轻术后疼痛，降低高龄患者并发症风险。术中，李震教授团队精细解剖、规范清扫淋巴结，精准完成消化道重建，全程操作平稳顺利。得益于精准手术方案、麻醉团队严密监护以及术后胸外科诊疗中心专科精细化快速康复护理，患者术后第一天即可下床活动，并及时开通肠内营养，顺利渡过围手术期风险关卡，未发生并发症，现已可以逐步恢复正常饮食。

李震介绍，年龄不是绝对的手术禁忌，关键在于全面评估脏器功能、精准筛选适宜人群、制定个体化微创方案以及完善围手术期全程管理。对于身体条件耐受的高龄食管贲门肿瘤患者，微创根治手术能够有效解除进食梗阻，显著改善生活质量，获得长期生存机会。

如今，张先生已从术前仅能少量流食恢复至正常饮食，顺利摆脱进食困境，重获高质量晚年生活。

（半岛全媒体记者 江海峰）